護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊
申請審核表
人民共和國衛(wèi)生部制
填表說明
1.本表供申請首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊使用。
2.用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7項由注冊機(jī)關(guān)填寫。
4.表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
5.申請人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。
6.申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7.申請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。
8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。
9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。
護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表
填報日期： 年 月 日
1．申請人情況
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姓 名 |
性 別 |
民 族 |
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出生日期 |
年 月 日 |
國 籍 |
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身份證號 |
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通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間 |
年 |
考試成績 |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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所學(xué)專業(yè) |
學(xué) 位 |
學(xué) 歷 |
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畢業(yè)時間 |
年 月 日 |
學(xué) 制 |
健康狀況 |
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專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷 | ||||||||||
2．?dāng)M聘用申請人的工作單位情況
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工作單位名稱 |
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單位登記號 |
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行政區(qū)劃 |
省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)） | ||
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郵政編碼 |
單位電話 |
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3．是否首次注冊
是□ 否□
4．請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍?/B>
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現(xiàn)技術(shù)職稱 |
現(xiàn)工作科室 |
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職務(wù) |
工作類別 |
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參加工作時間 |
年 月 日 | ||
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工作經(jīng)歷 | |||
5．申請人簽名
6．?dāng)M聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）
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工作單位意見： 同意□ 不同意□
單位法定代表（授權(quán)者）簽字
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單位蓋章 |
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填寫日期 年 月 日 | |
7．注冊機(jī)關(guān)意見（由注冊機(jī)關(guān)填寫）
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準(zhǔn)予注冊□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號： |
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不準(zhǔn)予注冊□ 不準(zhǔn)予注冊理由： |
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注冊機(jī)關(guān)蓋章 |
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填寫日期 年 月 日 |
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級會計職稱中級會計職稱經(jīng)濟(jì)師注冊會計師證券從業(yè)銀行從業(yè)會計實操統(tǒng)計師審計師高級會計師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價格鑒證師統(tǒng)計資格從業(yè)
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