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      2017年執(zhí)業(yè)護士ICU常考考點:神經(jīng)系統(tǒng)疾病基本護理

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年09月19日 ]  【

        神經(jīng)系統(tǒng)疾病基本護理

        原發(fā)/繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療需要得到?(神經(jīng)內(nèi),外科)的合作和指導,但無論病因如何,一些基本措施是必須的。

        常規(guī)監(jiān)護:定期監(jiān)測瞳孔,GLASGOW評分。

        呼吸道保護,通常需要早期氣管插管和氣管切開。

        保護正常的氣體交換,必要時需要機械通氣,尤其是需要加強腦組織氧供和控制急性顱高壓的情況下(如急性腦損傷)PAO2應(yīng)維持≥90mmHg,PaCO2在30~35mmHg.

        維持足夠的腦灌注壓,確保氧輸送。

        有條件監(jiān)測顱內(nèi)壓。

        抗驚厥治療。

        避免靜脈輸注無電解質(zhì)液。

        維持血鈉濃度>140mmol/l.血鈉濃度過低有可能加重腦水腫。

        避免血糖波動,高血糖會加重腦組織乳酸中毒而導致腦缺血性損傷惡化,血糖濃度應(yīng)<11mmol/l。

        盡快恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng),保持足夠的胃腸動力。

        有條件可使用防血栓襪,避免應(yīng)用小劑量肝素。

        頭部抬高15~30度。

        24小時左右爭取復(fù)查CT。

      責編:hanbing

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