神經(jīng)系統(tǒng)疾病基本護理
原發(fā)/繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療需要得到?(神經(jīng)內(nèi),外科)的合作和指導,但無論病因如何,一些基本措施是必須的。
常規(guī)監(jiān)護:定期監(jiān)測瞳孔,GLASGOW評分。
呼吸道保護,通常需要早期氣管插管和氣管切開。
保護正常的氣體交換,必要時需要機械通氣,尤其是需要加強腦組織氧供和控制急性顱高壓的情況下(如急性腦損傷)PAO2應(yīng)維持≥90mmHg,PaCO2在30~35mmHg.
維持足夠的腦灌注壓,確保氧輸送。
有條件監(jiān)測顱內(nèi)壓。
抗驚厥治療。
避免靜脈輸注無電解質(zhì)液。
維持血鈉濃度>140mmol/l.血鈉濃度過低有可能加重腦水腫。
避免血糖波動,高血糖會加重腦組織乳酸中毒而導致腦缺血性損傷惡化,血糖濃度應(yīng)<11mmol/l。
盡快恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng),保持足夠的胃腸動力。
有條件可使用防血栓襪,避免應(yīng)用小劑量肝素。
頭部抬高15~30度。
24小時左右爭取復(fù)查CT。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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