血糖監(jiān)測(cè)與控制

　　不同途徑胰島素作用比較

　　途徑 起效時(shí)間 峰值時(shí)間 持續(xù)時(shí)間 檢測(cè)頻率

　　持續(xù)靜脈注射 即刻 15`~30分鐘 1~2小時(shí) 2小時(shí)

　　肌肉注射 5`~30分鐘 30~60分鐘 2~4小時(shí) 4小時(shí)

　　皮下注射 30分鐘 1.5~3小時(shí) 6~10小時(shí) 6小時(shí)

　　(1) 血糖控制目標(biāo)

　　7~11 mmol/l

　　(2)持續(xù)胰島素注射方案

　　配制：=1U/ml;

　　用配好的胰島素溶液充盈管道;

　　起始速度：2U/Hr;

　　血糖檢測(cè)頻率;q 1~2小時(shí)直至穩(wěn)定，然后減為q4~6小時(shí);

　　劑量調(diào)整：

　　- BG 4.5~7mmol/l或BG下降幅度超過(guò)2.5mmol/l/hr,根據(jù)表33調(diào)整

　　- BG 7~11mmol/l,維持;

　　- BG >11mmol/l, 根據(jù)表33調(diào)整

　　低血糖處理

　　- BG < 4.5mmol/l,停止胰島素，50%GS 10ml IV;

　　- BG < 3.3mmol/l, 停止胰島素，50%GS 20ml IV。

　　-15分鐘后復(fù)查，重復(fù)直至BG > 5.5mmol/l。

　　- BG > 5.5mmol/l后重新開(kāi)始胰島素輸入，起始速度為原速度的1/2。

　　 胰島素調(diào)整方案

　　速率(U/hr) 增加/減少幅度(U/hr)

　　〈2 0.5

　　2~10 1

　　10~20 2

　　〉20 4