氣道壓突然上升或SPO2急劇下降

　　(1)原因：

　　氣管堵塞

　　張力性氣胸

　　氣囊破裂阻塞

　　導(dǎo)管彎曲，打折

　　黏液阻塞(可能伴有肺不張)

　　導(dǎo)管過深

　　牙齒咬閉導(dǎo)管

　　人機(jī)對(duì)抗

　　(2)處理

　　1，簡易呼吸器手動(dòng)送氣(FIO2100%)

　　2.檢查導(dǎo)管位置

　　3，吸痰管不能通過需要重新插管

　　4，聽診有無氣胸

　　5，床邊攝片

　　6，肯定人機(jī)對(duì)抗后使用藥物鎮(zhèn)靜

　　7，氣管切開

　　預(yù)計(jì)可能需要長期呼吸機(jī)支持病人一旦初步穩(wěn)定即應(yīng)考慮氣管切開。需要早期切開的指征有：

　　預(yù)期需要長期留置人工氣道(>14天)

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致病人不能自我保護(hù)呼吸道

　　氣管插管導(dǎo)致喉頭水腫

　　不能耐受氣管插管而需要大劑量鎮(zhèn)靜劑

　　呼吸機(jī)能處于邊緣狀態(tài)，降低人工氣道阻力有可能改善肺功能

　　需要加強(qiáng)活動(dòng)和功能鍛煉。