機(jī)械通氣濕化

　　1)濕化裝置

　　無(wú)論使用哪種設(shè)備，均應(yīng)能在30℃時(shí)使吸入氣的濕度到達(dá)到30mgH2O/L

　　熱加濕器主動(dòng)增加吸入氣體的濕度及溫度

　　熱濕交換器/人工鼻以被動(dòng)方式保存患者呼出氣的問(wèn)題及濕度，并釋放入吸入氣中

　　2)濕化裝置的選擇

　　機(jī)械通氣初始階段原則上均使用HME進(jìn)行濕化，但當(dāng)存在以下情況時(shí)使用熱加濕器：

　　原發(fā)肺部疾病，氣道分泌物量多，粘稠或有血性分泌物;

　　體溫過(guò)低(≤32度)

　　呼出氣潮氣量低于送氣潮氣量的70%(如大的支氣管胸膜陋，氣管導(dǎo)管球囊破裂或密封不全

　　自主呼吸分鐘通氣量過(guò)高(>10L/min)

　　需要頻繁進(jìn)行藥物霧化吸入

　　3)分泌物性狀的評(píng)價(jià)

　　使用濕化裝置期間應(yīng)對(duì)分泌物的性狀進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄，評(píng)價(jià)方法如下：

　　稀薄，吸痰結(jié)束后吸痰管仍然干凈;

　　較粘稠，吸痰結(jié)束后側(cè)壁有分泌物黏附，可被水沖掉;

　　粘稠，吸痰結(jié)束后側(cè)壁有分泌物黏附，不能被水沖掉;

　　血性痰