1.根據(jù)病情，準備好所需物品和藥品。明確每個患者的責(zé)任護士。

2.妥當(dāng)安置患者，采取適當(dāng)體位，保證舒適安全。

3.根據(jù)病情給予分級監(jiān)測護理。

4.持續(xù)心電監(jiān)測，定時觀察記錄神志、瞳孔、面色、心律及生命體征(體溫、脈搏、呼、血壓)。

5.保持氣道通暢，及時吸除呼吸道分泌物，給予氣道濕化和適當(dāng)吸氧，持續(xù)監(jiān)測氧飽和度。對人工氣道患者，按氣管插管和氣管切開護理常規(guī)執(zhí)行。

6.留置導(dǎo)尿管并記錄每小時尿量，維持各引流管通暢。準確記錄24h出入量，按時總結(jié)，按醫(yī)囑及時補充差額。

7.酌情確定飲食種類、方式。

8.熟悉病情做好基礎(chǔ)、生活及心理護理。

9.建立、保留靜脈通道，備齊急救物品、藥品。

10.及時留送檢驗標本。

11.加強病情觀察，認真做好記錄。病情如有變化，應(yīng)立即報告醫(yī)師，及時作必要處理。

12.根據(jù)病情確定各種監(jiān)測儀報警上下限。

13.對使用呼吸機患者，嚴密觀察記錄各種參數(shù)，發(fā)現(xiàn)報警，及時處理。

14.按醫(yī)囑設(shè)定電腦輸液泵和微量注射泵參數(shù)，根據(jù)病情需要作及時調(diào)整。

15.對于動脈插管、深靜脈置管，使用Swan-Ganz導(dǎo)管和心內(nèi)膜臨時起搏電極導(dǎo)管的患者，除配合醫(yī)生操作外，應(yīng)定時用12.5～25IU/m1肝素溶液沖管，加強局部護理和觀察，及時記錄有關(guān)參數(shù)。