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      2016年執(zhí)業(yè)護士ICU臨床護理:護理ICU患者皮膚

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年05月13日 ]  【

      1、新入科病人接班人員從頭到腳認真檢查并記錄在特護單上。

      2、三班認真交接,有問題詳細記錄,并報告組長及護士長。

      3、昏迷病人:每1~2小時翻身一次并進行活動肢體被動活動,責(zé)任護士每日協(xié)助護理員溫水擦背一次,對長時間住院病人,每周洗頭一次,頭部墊軟枕,每1~2小時變換頭部位置,保持床單位的整潔干燥,污染或潮濕后隨時更換。

      4、用冰毯者,冰毯上面鋪油布一張,大單2層,骶尾部加一層一次性尿墊,冰毯使用期間,qh~q2h翻身一次,必要時縮短翻身時間,避免頭部,背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。

      5、出現(xiàn)下列問題需馬上報告小組長,同時積極采取措施:

      a)腹瀉致肛周皮膚紅潤:溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。

      b)局部出現(xiàn)水泡、血泡:剪破、噴貝復(fù)濟、濕敷。

      c)皮膚出現(xiàn)破損:生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟、生理鹽水紗布濕敷,或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶,氧氣吹干。

      d)四肢水腫明顯者:病情允許時將血壓改為手動方式測量,抬高水腫的肢體。

      6、要約束的病人,約束帶不能捆綁過緊,清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。

      7、對于有使用氣墊床指征的病人,及時使用氣墊床。

      8、出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者,要向家屬及相關(guān)科室人員詳細交代,并在護理記錄單上記錄。

      責(zé)編:xiejinyan

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