主管護師考試兒科護理學(xué)歷年真題及答案：小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

　　4.患兒，男，1歲半。因發(fā)熱，咳嗽3天，1天來訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機理為?

　　A?小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延 ?

　　B?血行播散 ?

　　C?淋巴管播散 ?

　　D?咽鼓管較寬、直而短、呈水平位 ?

　　E?上呼吸道IgA分泌?

　　答案：D?

　　咽部亦較狹窄而垂直。咽扁桃體6個月內(nèi)已發(fā)育，腭扁桃體至l歲末逐漸增大，4～l0歲發(fā)育達高峰，青春期逐漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒則較少見。小兒喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲門裂相對狹窄，軟骨柔軟，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起聲嘶和呼吸困難。

　　考題涉及的考點及練習(xí)題：

　　呼吸系統(tǒng)疾病

　　小兒呼吸系統(tǒng)疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，胸膜疾病，呼吸道異物，先天畸形，肺部腫瘤等。其中以急性呼吸道感染為最常見。

　　小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

　　小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生及防治密切相關(guān)。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界劃分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉;下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性毛細支氣管、肺泡管及肺泡。

　　解剖特點

　　(一)上呼吸道 嬰幼兒鼻腔比成人短，無鼻毛，后鼻道狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，易于感染，發(fā)炎時后鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸與吮奶困難。鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)，鼻竇口相對較大，故急性鼻炎常累及鼻竇。嬰兒出生后6個月便可患急性鼻竇炎，以上頜竇與篩竇最易感染。咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎時易致中耳炎，是歷年考試的重點。