主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)歷年真題及答案：治療

　　【真題庫(kù)】1. 女?huà)耄?個(gè)月，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。開(kāi)始供給熱量每日應(yīng)為?

　　A?250 kJ/kg(60 kcal/kg)?

　　B?300 kJ/kg(70 kcal/kg)?

　　C?340 kJ/kg(80 kcal/kg)?

　　D?375 kJ/kg(90 kcal/kg)?

　　E?420 kJ/kg(100 kcal/kg)?

　　答案：A?

　　【真題庫(kù)】2.?重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開(kāi)始供給的熱量應(yīng)是?(2004)

　　A?30 kcal/kg ?

　　B?40 kcal/kg ?

　　C?50 kcal/kg?

　　D?60 kcal/kg ?

　　E?70 kcal/kg?

　　答案：B?(2004)

　　[解析]：重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食情況，從每日40kcal/kg開(kāi)始，逐步少量增加。

　　飲食選擇時(shí)應(yīng)選擇小兒易消化吸收又含有高熱量與高蛋白質(zhì)的食物。除乳類(lèi)外，可用蛋、魚(yú)、肝、瘦肉等，熱能不夠時(shí)可在食物中加少許植物油，此外應(yīng)給予充足的維生素和礦物質(zhì)。必要時(shí)可給予要素飲食或靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。　　考題涉及知識(shí)點(diǎn)以及練習(xí)題：

　　治療

　　要及早發(fā)現(xiàn)輕癥，防止其發(fā)展為重癥，其治療原則是去除病因、調(diào)整飲食、促進(jìn)消化和治療合并癥。

　　(一)去除病因 應(yīng)查明原因，積極治療原發(fā)病，迅速改進(jìn)喂養(yǎng)方法。

　　(二)調(diào)整飲食及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化能力和對(duì)食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食，不宜操之過(guò)急，尤其對(duì)于中、重度患兒，熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給應(yīng)由低到高，逐漸增加，否則引起消化紊亂反而加重病情。

　�、佥p度營(yíng)養(yǎng)不良：熱量自0.5MJ(120kcal)/(kg·d)，蛋白質(zhì)自3g/(kg·d)開(kāi)始，逐漸增至熱量0.63MJ(150kcal)/(kg·d)，蛋白質(zhì)3.5～4.5/(kg·d)，待體重接近正常后，再恢復(fù)至小兒正常需要量;

　　②中度營(yíng)養(yǎng)不良：熱量自0.25MJ(60kcal)/(kg·d)，蛋白質(zhì)2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)開(kāi)始，逐漸增加，約l周后增至熱量0.5MJ(120 kcal)/(kg·d),蛋白質(zhì)3g/(kg·d)，脂肪1.8g/(kg·d)，以后按輕度營(yíng)養(yǎng)不良同樣步驟調(diào)整;

　�、壑囟葼I(yíng)養(yǎng)不良：熱量自0.17MJ(40kcal)/(kg·d)，蛋白質(zhì)l.3g/(kg·d)，脂肪0.4g/(kg·d)開(kāi)始，首先滿(mǎn)足患兒基礎(chǔ)代謝需要，以后逐漸增加，按中度營(yíng)養(yǎng)不良同樣步驟調(diào)整。