1[.單選題]甲亢患者服碘劑準(zhǔn)備后的最 佳手術(shù)時(shí)期是

　　A.開始服碘劑3天以后

　　B.開始服碘劑1周左右

　　C.開始服碘劑2～3周

　　D.開始服碘劑1～2周

　　E.開始服碘劑3～4周

　　[答案]C

　　[解析]2～3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下)，便可進(jìn)行手術(shù)。

　　2[.單選題]腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為

　　A.盲腸

　　B.大網(wǎng)膜

　　C.小腸

　　D.乙狀結(jié)腸

　　E.闌尾

　　[答案]C

　　[解析]疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)臟器官或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之;其他如盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、膀胱等均可進(jìn)入疝囊，但較少見。

　　3[.單選題]患者男性，55歲。右腹股溝腫塊兩月余，腫塊常于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥休息可消失。查體：回納后壓住深環(huán)，腫物不突出，目前最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

　　A.無(wú)需治療暫觀察

　　B.醫(yī)用繃帶壓迫并休息

　　C.單純性囊高位結(jié)扎術(shù)

　　D.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

　　[答案]E

　　[解析]腹股溝是任何臟器或組織離開了原來(lái)的部位，通過(guò)人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝，采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，切口小，對(duì)患者損傷小，剝離面小，屬于微創(chuàng)外科范疇，沒有縫線張力，不破壞正常的解剖結(jié)構(gòu)。

　　4[.單選題]男性，腰椎間盤術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓，其最常見的形成部位是

　　A.頭靜脈

　　B.貴要靜脈

　　C.下腔靜脈

　　D.髂股靜脈

　　E.小腿深靜脈

　　[答案]E

　　[解析]小腿深靜脈是最常見的下肢深靜脈血栓形成的部位之一。

　　5[.單選題]男性，60歲，有胃潰瘍病史10余年，雖經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療，但癥狀無(wú)明顯改善，近年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失。目前最合理的治療方法是

　　A.抑制胃蛋白酶藥物

　　B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑

　　C.H受體拮抗劑

　　D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥

　　E.外科手術(shù)治療

　　[答案]E

　　[解析]胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證包括：內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃，十二直腸潰瘍大出血，胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍惡變者。該患者有胃潰瘍病史10余年，內(nèi)科治療無(wú)效，屬外科手術(shù)治療的適應(yīng)證之一。

　　6[.單選題]男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。應(yīng)立即采取的急救措施為

　　A.立即開顱減壓

　　B.立即行腦脊液體外引流

　　C.行腦脊液分流術(shù)

　　D.靜脈輸注高滲性利尿劑

　　E.冬眠低溫療法

　　[答案]D

　　[解析]該患者頭顱損傷后，頭痛、嘔吐逐漸加重，用力咳嗽可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟然升高，出現(xiàn)昏迷及瞳孔變化，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)顱內(nèi)壓危象、腦疝。因患者出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大和右側(cè)肢體癱瘓，故考慮左側(cè)顳葉疝。對(duì)于腦疝患者，應(yīng)立即給予脫水治療，降低顱內(nèi)壓。

　　7[.單選題]某外傷致大出血患者，出現(xiàn)煩躁、肢端濕冷，脈搏100次/分，脈壓20mmHg。應(yīng)考慮為

　　A.無(wú)休克

　　B.休克早期

　　C.休克中期

　　D.休克晚期

　　E.休克終末期

　　[答案]B

　　[解析]休克早期患者神志清醒、精神緊張，興奮或煩躁不安，口渴，面色蒼白，手足濕冷，心率和呼吸增快，尿量正�；驕p少，舒張壓可升高，脈壓減小。該患者表現(xiàn)符合該期特點(diǎn)。

　　8[.單選題]男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.5%葡萄糖等滲鹽水

　　C.平衡鹽溶液

　　D.林格液

　　E.5%碳酸氫鈉溶液

　　[答案]C

　　[解析]失血性休克患者應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液輸血，若不能及時(shí)輸血，可首選平衡鹽溶液。

　　9[.單選題]一患者因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給予

　　A.3%～5%的高張鹽水

　　B.5%碳酸氫鈉溶液

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.葡萄糖鹽水

　　E.平衡液

　　[答案]C

　　[解析]該患者因高熱2日未能進(jìn)食，出現(xiàn)高滲性脫水表現(xiàn)，應(yīng)先給予葡萄糖溶液。

　　10[.單選題]女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。為該患者進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)首選的液體是

　　A.5%葡萄糖溶液

　　B.生理鹽水

　　C.平衡鹽溶液

　　D.5%氯化鈉溶液

　　E.5%NaHC03溶液

　　[答案]C

　　[解析]此患者為等滲性脫水，應(yīng)給予等滲鹽水輸注，通常首選平衡鹽溶液。

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