1[.單選題]5～8月份腹瀉病的主要病原體是

　　A.痢疾桿菌

　　B.葡萄球菌

　　C.沙門菌屬

　　D.輪狀病毒

　　E.大腸桿菌

　　[答案]E

　　[解析]腹瀉病多見于嬰幼兒，2歲以下小兒約占75%。一年四季均可發(fā)病，在夏季(6～8月份)及秋冬季(10～12月份)有2個發(fā)病高{峰。大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)，腹瀉頻繁，致病性大腸埃希菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎糞便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。

　　2[.單選題]法洛四聯(lián)癥的4個病理畸形不包括

　　A.肺動脈狹窄

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.主動脈騎跨

　　E.右心室肥厚

　　[答案]B

　　[解析]肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚

　　3[.單選題]單純性腎病和腎炎性腎病的主要區(qū)別在于

　　A.腎炎性腎病發(fā)病年齡偏低

　　B.腎炎性腎病不發(fā)生血尿

　　C.單純性腎病出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

　　D.單純性腎病無補體下降

　　E.單純性腎病有血壓升高

　　[答案]D

　　[解析]單純性腎病發(fā)病年齡多為2～7歲。男女之比為2：1。(1)全身有可凹性水腫，以顏面、下肢、陰囊為明顯，常有腹水，一般全身狀況尚好，無高血壓。(2)尿少，尿蛋白多為+++～++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿鏡檢偶有少量紅細胞(3)血漿總蛋白低于正常，白蛋白降低更為明顯(<30g>5.7mmol/L)，血清補體正常。(4)腎功能一般正常，浮腫期明顯少尿時，可有暫時性輕度氮質(zhì)血癥。腎炎性腎病發(fā)病年齡多在學(xué)齡期，臨床特點如下：(l)發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童，水腫一般不嚴重。(2)血壓可有不同程度升高，常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。(3)血清補體可降低，可有不同程度氮質(zhì)血癥。

　　4[.單選題]嬰幼兒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.呼吸衰竭

　　B.心力衰竭

　　C.中毒性腸麻痹

　　D.中毒性腦病

　　E.膿氣胸

　　[答案]B

　　[解析]發(fā)病時小兒躁動不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強心劑，利尿劑等治療。?

　　5[.單選題]新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是

　　A.可有低熱

　　B.吃奶少

　　C.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

　　D.陣發(fā)性青紫

　　E.黃疸不退

　　[答案]C

　　[解析]破傷風(fēng)起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，口唇皺縮、引起口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，此特征為本病主要特征。

　　6[.單選題]營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是因為缺乏

　　A.鐵劑

　　B.維生素D

　　C.維生素C

　　D.礦物質(zhì)

　　E.維生素B和(或)葉酸

　　[答案]E

　　[解析]維生素B12和葉酸都是細胞DNA合成所必須的物質(zhì)，是重要的造血原料，缺乏這兩種物質(zhì)可引起貧血，同時維生素B12還參與神經(jīng)髓鞘的合成，所以缺乏維生素B12還可以引起神經(jīng)精神癥狀。

　　7[.單選題]苯丙酮尿癥的智力低下一般出現(xiàn)于

　　A.新生兒期

　　B.生后2個月左右

　　C.生后4個月左右

　　D.生后1歲左右

　　E.生后2年左右

　　[答案]C

　　[解析]苯丙酮尿癥的患兒出生時，與普通的小孩子并沒有區(qū)別，只是到3-4個月時，才出現(xiàn)癥狀。對于該病，治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。苯丙酮尿癥是一種較常見的遺傳性氨基酸代謝病。較大嬰兒篩查時行尿三氯化鐵實驗。篩查陽性者必須查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量�；純后w內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏，使吃進去的苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化，而是變成苯丙酮酸，從尿和汗中排出，發(fā)出異常的臭味，所以成為苯丙酮尿癥。體內(nèi)的苯丙氨酸累積過多，可使皮膚、毛發(fā)變白。嚴重時，苯丙氨酸堆積在腦組織中，使患兒智力低下、表情癡呆、驚厥等。?

　　8[.單選題]輕癥寒冷損傷綜合癥患兒恢復(fù)體溫正常的時間是

　　A.越快越好

　　B.3～4小時

　　C.6～12小時

　　D.12～24小時

　　E.24～48小時

　　[答案]C

　　[解析]凡肛溫>30℃且腋溫高于肛溫者，可置于預(yù)熱至適中溫度的暖箱中，一般經(jīng)6～12小時左右即可恢復(fù)正常體溫;體溫低于30℃置于比肛溫高l～2℃的暖箱中，待肛溫恢復(fù)至35℃時，維持暖箱的溫度于適中溫度，亦可采用恒溫水浴法等快 速復(fù)溫措施。

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