1[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。診斷急性白血病最有力的證據(jù)是

　　A.貧血、出血

　　B.發(fā)熱、畏寒、出汗

　　C.骨痛、四肢關(guān)節(jié)痛

　　D.肝、脾大

　　E.骨髓中有大量原始細(xì)胞

　　[答案]E

　　[解析]1.骨髓穿刺檢查是急性白血病確診的主要依據(jù)，骨髓象中骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的30%以上，一般可作出診斷。2.誘導(dǎo)緩解是急性白血病治療的起始階段，緩解后治療主要是通過進(jìn)一步的鞏固與強(qiáng)化治療，徹底消滅殘存的白血病細(xì)胞，防止病情復(fù)發(fā)。

　　2[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。該患者經(jīng)化療獲得完全緩解，下一治療步驟應(yīng)是

　　A.免疫治療

　　B.維持治療

　　C.干擾素治療

　　D.鞏固強(qiáng)化治療

　　E.骨髓移植

　　[答案]D

　　[解析]1.骨髓穿刺檢查是急性白血病確診的主要依據(jù)，骨髓象中骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的30%以上，一般可作出診斷。2.誘導(dǎo)緩解是急性白血病治療的起始階段，緩解后治療主要是通過進(jìn)一步的鞏固與強(qiáng)化治療，徹底消滅殘存的白血病細(xì)胞，防止病情復(fù)發(fā)。

　　3[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕 對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-)，雙下肢不腫。該患者最可能的原因是

　　A.冠心病

　　B.老年退行性心臟病

　　C.擴(kuò)張性心肌病

　　D.高血壓性心臟病

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

　　[答案]E

　　[解析]1.有典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，有嚴(yán)重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。2.中老年甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)性心臟病，以放射性碘治療為首選，安全，有效。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕 對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-)，雙下肢不腫。首選的治療方案應(yīng)為

　　A.抗甲狀腺藥

　　B.手術(shù)

　　C.放射性碘

　　D.先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療

　　E.先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療

　　[答案]D

　　[解析]1.有典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，有嚴(yán)重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。2.中老年甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)性心臟病，以放射性碘治療為首選，安全，有效。

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