1[.單選題]下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.是大細(xì)胞性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血多見

　　C.由葉酸缺乏引起者最多見

　　D.由維生素B缺乏引起者可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)等

　　E.由維生素B缺乏引起者可表現(xiàn)為食欲缺乏、腹脹、腹瀉、舌炎、"牛肉舌"等

　　[答案]E

　　[解析]巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和(或)維生素B缺乏所引起的一類大細(xì)胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲缺乏、腹脹、腹瀉、舌炎、"牛肉舌"等表現(xiàn)。惡性貧血罕見，由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中維生素B不能被吸收所致，可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　2[.單選題]口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效，護(hù)士最早可觀察到的指標(biāo)是

　　A.紅細(xì)胞數(shù)量增多

　　B.血紅蛋白量增多

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

　　D.血細(xì)胞比容恢復(fù)

　　E.紅細(xì)胞大小不等現(xiàn)象消失

　　[答案]C

　　[解析]缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，最先出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，然后血紅蛋白量逐漸增多。

　　3[.單選題]1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.血壓≥140/90mmHg

　　B.血壓≥160/95mmHg

　　C.收縮壓>140mmHg

　　D.舒張壓>90mmHg

　　E.收縮壓≥160mmHg

　　[答案]A

　　[解析]1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。

　　4[.單選題]以下關(guān)于心絞痛癥狀描述正確的是

　　A.疼痛常發(fā)生在安靜時(shí)

　　B.疼痛部位主要位于心前區(qū)

　　C.發(fā)作時(shí)常伴有血壓下降，心率下降

　　D.一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為Ⅲ級(jí)

　　E.舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解

　　[答案]E

　　[解析]心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生在體力勞動(dòng)或激動(dòng)時(shí)，排除A;部位主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，排除B;發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)血壓升高、心率增快，面色蒼白等，排除C;根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)對(duì)心絞痛的嚴(yán)重度分級(jí)，一般體力活動(dòng)輕度受限的，心功能為Ⅱ級(jí)，排除D;心絞痛發(fā)作后舌下含服硝酸甘油3～5分鐘可緩解，因此類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈循環(huán)血量;還可擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，減低心室內(nèi)容量及心室腔內(nèi)壓力，降低心排血量和血壓，從而減輕心臟前、后負(fù)荷和心肌耗氧量，緩解心絞痛，故選E。

　　5[.單選題]置入永久性起搏器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容正確的是

　　A.心電監(jiān)護(hù)12小時(shí)

　　B.沙袋壓迫傷口2小時(shí)

　　C.雙上肢要早期活動(dòng)

　　D.平臥24小時(shí)

　　E.告訴患者半年后隨訪一次

　　[答案]D

　　[解析]置入永久性起搏器術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí);沙袋壓迫傷口4～6小時(shí);術(shù)側(cè)上肢需制動(dòng)72小時(shí)，不宜早期活動(dòng);平臥24小時(shí)，禁止術(shù)側(cè)臥位;告訴患者半年內(nèi)每月隨訪一次。

　　6[.單選題]主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

　　A.水沖脈

　　B.Austin-Flint雜音

　　C.心濁音界向左下擴(kuò)大

　　D.抬舉性心尖搏動(dòng)

　　E.胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　[答案]E

　　[解析]A、B、E均可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，但對(duì)診斷有意義的最重要的體征是胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音，Austin-Flint雜音見于重度反流者;C、D見于心室增大。故選E。

　　7[.單選題]胃潰瘍疼痛出現(xiàn)的時(shí)間多為

　　A.餐后30分鐘

　　B.餐后3～4小時(shí)

　　C.睡前

　　D.半夜

　　E.餐前30分鐘

　　[答案]A

　　[解析]胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)為進(jìn)食-疼痛-緩解，即進(jìn)食后30分鐘～1小時(shí)出現(xiàn)，疼痛至下次餐前自動(dòng)消失。

　　8[.單選題]肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是

　　A.感染

　　B.貧血

　　C.出血傾向

　　D.脾功能亢進(jìn)

　　E.內(nèi)分泌功能異常

　　[答案]D

　　[解析]肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫脹。出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對(duì)血細(xì)胞破壞增加，使外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。

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