1[.單選題]上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為

　　A.頭低位和吸氧

　　B.積極補(bǔ)充血容量

　　C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

　　D.緊急胃鏡檢查以明確診斷

　　E.冰水洗胃止血

　　[答案]B

　　[解析]上消化道大量出血伴休克者可危及生命，應(yīng)進(jìn)行緊急搶救，抗休克、補(bǔ)充血容量是首位治療措施。

　　2[.單選題]某原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮

　　A.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

　　B.肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　[答案]B

　　[解析]原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血和繼發(fā)感染。該患者出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，應(yīng)考慮癌結(jié)節(jié)破裂引起急性腹膜炎的可能性。

　　3[.單選題]某原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮

　　A.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

　　B.肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　[答案]B

　　[解析]原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血和繼發(fā)感染。該患者出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，應(yīng)考慮癌結(jié)節(jié)破裂引起急性腹膜炎的可能性。

　　4[.單選題]某原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮

　　A.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

　　B.肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　[答案]B

　　[解析]原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血和繼發(fā)感染。該患者出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，應(yīng)考慮癌結(jié)節(jié)破裂引起急性腹膜炎的可能性。

　　5[.單選題]給予急性胰腺炎患者施他寧持續(xù)靜脈點(diǎn)滴的主要目的是

　　A.防止感染擴(kuò)散

　　B.減少胃酸分泌

　　C.減少胰液分泌

　　D.避免胃擴(kuò)張

　　E.減輕腹痛

　　[答案]C

　　[解析]生長抑素類具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能減輕腹痛，減少局部并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間。常用藥物有奧曲肽、施他寧等，該藥半衰期短，需持續(xù)靜脈維持。

　　6[.單選題]潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點(diǎn)為

　　A.大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見

　　B.大便多呈糊狀，質(zhì)稀薄，色鮮紅，不伴里急后重感

　　C.大便不成形，柏油樣

　　D.米泔水樣便，伴里急后重

　　E.白陶土樣便，不伴里急后重

　　[答案]A

　　[解析]腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎均有的癥狀。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。大便次數(shù)及便血程度可反映病情輕重，輕者每日排便2～3次，便血輕或無，重者可達(dá)每日10次以上，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。

　　7[.單選題]下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)

　　A.高血壓

　　B.水腫

　　C.面色蒼白、乏力

　　D.低蛋白血癥

　　E.體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥

　　[答案]B

　　[解析]本題考查腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中，水腫是腎病綜合征患者最常見的表現(xiàn)。

　　8[.單選題]治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

　　A.腎糖皮質(zhì)激素

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.前列腺素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　[答案]B

　　[解析]柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，消除炎癥。

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