1[.不定項選擇題]患者54歲，婚后末孕，已絕經4年，近2個月來，白帶增多，水樣，有時為血性，婦科檢查，子宮略大，質軟。該患者診斷可能是

　　A.保守治療為主

　　B.化療為主

　　C.放療為主

　　D.手術治療為主

　　E.中藥治療為主

　　[答案]C

　　[解析]1.根據患者的年齡和癥狀，對宮頸癌可行放療。2.宮頸癌陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米泔樣。3.宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。

　　2[.不定項選擇題]患者54歲，婚后末孕，已絕經4年，近2個月來，白帶增多，水樣，有時為血性，婦科檢查，子宮略大，質軟。該患者診斷可能是

　　A.宮頸癌

　　B.老年陰道炎

　　C.子宮內膜癌

　　D.霉菌性陰道炎

　　E.子宮肌瘤

　　[答案]A

　　[解析]1.根據患者的年齡和癥狀，對宮頸癌可行放療。2.宮頸癌陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米泔樣。3.宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。

　　3[.不定項選擇題]患者54歲，婚后末孕，已絕經4年，近2個月來，白帶增多，水樣，有時為血性，婦科檢查，子宮略大，質軟。確診的方法是

　　A.白帶懸滴檢查

　　B.白帶涂片檢查

　　C.宮頸組織檢查

　　D.分段刮宮病理檢查

　　E.宮頸刮片檢查

　　[答案]C

　　[解析]1.根據患者的年齡和癥狀，對宮頸癌可行放療。2.宮頸癌陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米泔樣。3.宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。

　　4[.不定項選擇題]患者女性，29歲。平素月經規(guī)律。現停經2個月，腹痛伴陰道流血多于月經量1天，子宮如孕2個月大小，見胚胎組織堵塞宮口。該患者最恰當的診斷是

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.不全流產

　　D.完全流產

　　E.稽留流產

　　[答案]B

　　[解析]難免流產是指流產不可避免的，在先兆流產的基礎上陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加重或出現陰道流水，婦科檢查示子宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口，妊娠試驗多為陰性。

　　5[.不定項選擇題]患者女性，29歲。平素月經規(guī)律�，F停經2個月，腹痛伴陰道流血多于月經量1天，子宮如孕2個月大小，見胚胎組織堵塞宮口。對該患者最恰當的處理是

　　A.肌注黃體酮保胎

　　B.繼續(xù)觀察

　　C.立即刮宮

　　D.進一步查尿妊娠試驗明確診斷

　　E.給予輸液及止血劑

　　[答案]C

　　[解析]難免流產是指流產不可避免的，在先兆流產的基礎上陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加重或出現陰道流水，婦科檢查示子宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口，妊娠試驗多為陰性。

　　6[.不定項選擇題]患者女性，30歲。先天性心臟病，心功能Ⅱ級�，F孕39周入院待產。關于該患者的處理措施，不正確的是

　　A.盡量縮短第二產程

　　B.胎兒娩出后立即在產婦腹部放置沙袋

　　C.產后預防性使用抗生素，無感染征象時停藥

　　D.產褥期攝取清淡飲食，少量多餐，預防便秘，必要時使用緩瀉劑

　　E.禁止母乳喂養(yǎng)

　　[答案]E

　　[解析]1.心功能Ⅱ級患者產后可母乳喂養(yǎng)。2.妊娠合并心臟病患者產后3天內，尤其24小時內，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期，產婦應充分休息且需嚴密監(jiān)護，嚴格控制靜脈輸液量和速度，防止心衰發(fā)生。

　　7[.不定項選擇題]患者女性，30歲。先天性心臟病，心功能Ⅱ級。現孕39周入院待產。關于該患者產后24小時內的護理措施，正確的是

　　A.協助產婦室內活動

　　B.新生兒按需哺乳

　　C.指導產婦學習護理新生兒

　　D.嚴格控制靜脈輸液量及速度

　　E.鼓勵產婦自我護理

　　[答案]D

　　[解析]1.心功能Ⅱ級患者產后可母乳喂養(yǎng)。2.妊娠合并心臟病患者產后3天內，尤其24小時內，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期，產婦應充分休息且需嚴密監(jiān)護，嚴格控制靜脈輸液量和速度，防止心衰發(fā)生。

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