1[.單選題]小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一種類型是

　　A.原發(fā)性肺結(jié)核

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.粟粒型肺結(jié)核

　　D.浸潤型肺結(jié)核

　　E.干酪性肺炎

　　[答案]B

　　[解析]結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，常為血行播散所致的全身性粟粒性結(jié)核病的一部分，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。

　　2[.單選題]關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是

　　A.只發(fā)生在小兒

　　B.初次感染結(jié)核菌

　　C.可引起血行播散

　　D.可形成隱伏病灶

　　E.是小兒結(jié)核的主要類型

　　[答案]A

　　[解析]原發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于兒童或邊遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村初次進(jìn)入城市的未注射過卡介苗的成人。

　　3[.單選題]結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染后

　　A.2～4周以內(nèi)

　　B.1～3個(gè)月以內(nèi)

　　C.3～6個(gè)月以內(nèi)

　　D.6～12個(gè)月以內(nèi)

　　E.24個(gè)月以內(nèi)

　　[答案]C

　　[解析]結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染后3～6個(gè)月以內(nèi)。

　　4[.單選題]某腎病綜合征患兒使用激素，近日檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，對其正確的處理是

　　A.預(yù)防性化療

　　B.標(biāo)準(zhǔn)療法

　　C.強(qiáng)化治療

　　D.鞏固治療

　　E.短程療法

　　[答案]A

　　[解析]患兒使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑，出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者應(yīng)警惕合并結(jié)核病，需進(jìn)行預(yù)防性化療，或稱試驗(yàn)性抗結(jié)核。

　　5[.單選題]拍攝X線胸片診斷粟粒性肺結(jié)核，應(yīng)在病程的

　　A.起病后3天

　　B.起病后1周

　　C.起病后10天

　　D.起病后2～3周

　　E.起病后1個(gè)月

　　[答案]D

　　[解析]粟粒性肺結(jié)核起病2~3周后X線胸片可發(fā)現(xiàn)大小一致、均勻密布在兩側(cè)肺野的粟粒狀陰影。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干某患兒3歲，兇結(jié)核性腦膜炎入院治療。目前該崽兒表現(xiàn)乃精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭。該患兒目前處于

　　A.腦膜刺激征期

　　B.昏迷期

　　C.前驅(qū)期

　　D.中期

　　E.晚期

　　[答案]C

　　[解析]本組題考查結(jié)核性腦膜炎相關(guān)考點(diǎn)。結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要癥狀為小兒性格改變，可有精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭等表現(xiàn)。6選C。顱內(nèi)高壓與腦實(shí)質(zhì)炎性腫脹、腦脊液分泌增加和回流受阻有關(guān)。故7選B。重癥患兒應(yīng)絕 對臥床休息，并觀察生命體征的變化。8選A。

　　7[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干某患兒3歲，兇結(jié)核性腦膜炎入院治療。目前該崽兒表現(xiàn)乃精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭。該患兒目前適宜的護(hù)理診斷是

　　A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　B.潛存并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

　　C.有窒息的危險(xiǎn)

　　D.有受傷的危險(xiǎn)

　　E.活動(dòng)無耐力

　　[答案]B

　　[解析]本組題考查結(jié)核性腦膜炎相關(guān)考點(diǎn)。結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要癥狀為小兒性格改變，可有精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭等表現(xiàn)。6選C。顱內(nèi)高壓與腦實(shí)質(zhì)炎性腫脹、腦脊液分泌增加和回流受阻有關(guān)。故7選B。重癥患兒應(yīng)絕 對臥床休息，并觀察生命體征的變化。8選A。

　　8[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干某患兒3歲，兇結(jié)核性腦膜炎入院治療。目前該崽兒表現(xiàn)乃精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭。該患兒目前適宜的護(hù)理措施是

　　A.絕 對臥床

　　B.鼻飼飲食

　　C.約束肢體

　　D.側(cè)腦室穿刺

　　E.油紗布覆蓋眼睛

　　[答案]A

　　[解析]本組題考查結(jié)核性腦膜炎相關(guān)考點(diǎn)。結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要癥狀為小兒性格改變，可有精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭等表現(xiàn)。6選C。顱內(nèi)高壓與腦實(shí)質(zhì)炎性腫脹、腦脊液分泌增加和回流受阻有關(guān)。故7選B。重癥患兒應(yīng)絕 對臥床休息，并觀察生命體征的變化。8選A。

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