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1[.單選題]某小兒突然高燒38.5℃,因近日拒食、嘔吐來(lái)院就診,診斷為病毒性腦膜炎,對(duì)該患兒的腦脊液檢查不會(huì)出現(xiàn)
A.壓力增高
B.中性粒細(xì)胞增多
C.糖升高
D.蛋白質(zhì)增高
E.氯化物正常
[答案]C
[解析]病毒性腦膜炎輔助檢查腦脊液表現(xiàn):壓力增高,細(xì)胞數(shù)大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒細(xì)胞為主,后期以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)輕度增高,糖和氯化物一般在正常范圍!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2[.單選題]男嬰,獨(dú)坐穩(wěn),換手,認(rèn)生,頭圍43cm,該小兒哪項(xiàng)反射已不存在
A.提睪反射
B.巴賓斯基征陽(yáng)性
C.腹壁反射
D.吸吮反射
E.跟腱反射
[答案]D
[解析]該小兒覓食、吸吮反射,4~7個(gè)月時(shí)消失。腹壁反射要到1歲后才比較容易引出,最初反射呈彌散性。提睪反射要到出生4~6個(gè)月后才明顯。巴賓斯基征(2歲以下小兒陽(yáng)性可考慮為生理現(xiàn)象)。跟腱反射終身存在!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3[.單選題]對(duì)川崎病最具診斷價(jià)值的心血管表現(xiàn)是
A.心包積液
B.二尖瓣返流
C.冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張
D.冠狀動(dòng)脈瘤
E.冠脈壁超聲回聲增強(qiáng)
[答案]D
[解析]二維超聲心動(dòng)圖是診斷及隨訪(fǎng)冠狀動(dòng)脈病變的最 佳方法,安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,冠狀動(dòng)脈瘤樣改變,于病程的第2~3周檢出率最高,多在病程1~2年恢復(fù)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4[.單選題]川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的
A.10天內(nèi)
B.1~2個(gè)月
C.10~14天
D.14~28天
E.以上都不是
[答案]D
[解析]冠狀動(dòng)脈瘤樣改變,于病程的第2~3周檢出率最高,多在病程1~2年恢復(fù)!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5[.單選題]有關(guān)川崎病,下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥
A.系病因未明的血管炎綜合征
B.心肌梗死是主要死亡原因
C.好發(fā)于嬰幼兒,男多于女
D.病理改變主要涉及冠狀動(dòng)脈的毛細(xì)血管
E.本病還可致肝、腦、腎等損害
[答案]D
[解析]心血管癥狀和體征少見(jiàn),是川崎病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1~6周出現(xiàn)癥狀,也可遲至急性期后數(shù)月,甚至數(shù)年后才發(fā)生。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等;在亞急性期和恢復(fù)期,可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗死,約半數(shù)病人的動(dòng)脈瘤可在1年內(nèi)消散!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6[.單選題]一般認(rèn)為川崎病可能與
A.多種病原感染有關(guān)
B.抵抗力低下有關(guān)
C.先天性血管畸形有關(guān)
D.與小兒皮膚敏感有關(guān)
E.以上說(shuō)法均正確
[答案]A
[解析]川崎病病因尚未十分明確。一般認(rèn)為可能與多種病原感染有關(guān)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7[.單選題]風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是
A.血沉慢
B.血小板減少
C.黏蛋白降低
D.C-反應(yīng)蛋白增多
E.血漿白蛋白增高
[答案]D
[解析]血沉增快,C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高,此為風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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