1[.單選題]差異性紫紺見于哪種先天性心臟病

　　A.房間隔缺損

　　B.動脈導管未閉

　　C.法洛四聯(lián)征

　　D.室間隔缺損

　　E.肺動脈狹窄

　　[答案]B

　　[解析]動脈導管未閉時分流量的大小與導管的粗細及主、肺動脈之間的壓差有關(guān)。由于主動脈壓力高于肺動脈壓力，故無論收縮期或舒張期血液自主動脈向肺動脈分流，肺循環(huán)血量增加，回流到左心房和左心室的血量也增多，出現(xiàn)左心房和左心室擴大，室壁肥厚。分流量大者，長期高壓沖擊造成肺動脈管壁增厚，肺動脈壓力增高，可致右心室肥大和衰竭，當肺動脈壓力超過主動脈時，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫，亦稱差異性發(fā)紺�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病病因發(fā)病機制”知識點進行考核】

　　2[.單選題]X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指

　　A.動脈導管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)征

　　[答案]E

　　[解析]法洛四聯(lián)征的X線檢查：心影呈“靴型”，肺血管紋理減少，肺野清晰�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病輔助檢查”知識點進行考核】

　　3[.單選題]對2～5歲小兒進行心臟檢查，其結(jié)果正常的是

　　A.左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處

　　B.左心界位于第四肋間右鎖骨中線外

　　C.左心界位于第五肋間隙

　　D.左心界位于鎖骨中線上

　　E.左心界位于第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm

　　[答案]A

　　[解析]新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動在第四肋間鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室;2歲的以后，小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動下移至第五肋間隙，心尖部分主要為左心室;2～5歲時左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處;5～12歲在鎖骨中線上;12歲以后在第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點”知識點進行考核】

　　4[.單選題]X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指

　　A.動脈導管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)征

　　[答案]E

　　[解析]法洛四聯(lián)征的X線檢查：心影呈“靴型”，肺血管紋理減少，肺野清晰�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病輔助檢查”知識點進行考核】

　　5[.單選題]對2～5歲小兒進行心臟檢查，其結(jié)果正常的是

　　A.左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處

　　B.左心界位于第四肋間右鎖骨中線外

　　C.左心界位于第五肋間隙

　　D.左心界位于鎖骨中線上

　　E.左心界位于第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm

　　[答案]A

　　[解析]新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動在第四肋間鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室;2歲的以后，小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動下移至第五肋間隙，心尖部分主要為左心室;2～5歲時左心界位于第四肋間左鎖骨中線外1cm處;5～12歲在鎖骨中線上;12歲以后在第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點”知識點進行考核】

　　6[.單選題]差異性紫紺見于哪種先天性心臟病

　　A.房間隔缺損

　　B.動脈導管未閉

　　C.法洛四聯(lián)征

　　D.室間隔缺損

　　E.肺動脈狹窄

　　[答案]B

　　[解析]動脈導管未閉時分流量的大小與導管的粗細及主、肺動脈之間的壓差有關(guān)。由于主動脈壓力高于肺動脈壓力，故無論收縮期或舒張期血液自主動脈向肺動脈分流，肺循環(huán)血量增加，回流到左心房和左心室的血量也增多，出現(xiàn)左心房和左心室擴大，室壁肥厚。分流量大者，長期高壓沖擊造成肺動脈管壁增厚，肺動脈壓力增高，可致右心室肥大和衰竭，當肺動脈壓力超過主動脈時，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫，亦稱差異性發(fā)紺�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病病因發(fā)病機制”知識點進行考核】

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