1[.單選題]劉女士，38歲，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)搶救病情緩解，癥狀消失，2日后突然發(fā)生肌無(wú)力，呼吸肌麻痹。提示發(fā)生了

　　A.阿托品化

　　B.解磷定中毒

　　C.病情反跳

　　D.中間型綜合征

　　E.遲發(fā)性神經(jīng)病

　　[答案]D

　　[解析]中間綜合征(IMS)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(AOPP)引起的以肌無(wú)力為突出表現(xiàn)的綜合征，因發(fā)病時(shí)間居于急性膽堿能危象和遲發(fā)性周圍神經(jīng)病之間，故稱中間綜合征，臨床表現(xiàn)為頸屈肌、腦神經(jīng)支配的肌肉，肢體近側(cè)肌和呼吸肌癱瘓，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭死亡。

　　2[.單選題]關(guān)于美曲膦酯(敵百蟲(chóng))中毒患者的急救措施不妥的是

　　A.對(duì)受污染的皮膚和頭發(fā)用大量清水擦洗

　　B.口服中毒者用清水反復(fù)洗胃

　　C.噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物

　　D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗

　　E.早期足量反復(fù)給予阿托品解毒

　　[答案]D

　　[解析]本題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲(chóng)中毒不可用2%碳酸氫鈉液清洗，因其會(huì)使敵百蟲(chóng)轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。

　　3[.單選題]與血漿蛋白結(jié)合率較高的藥物所致的中毒，促進(jìn)已吸收藥物排出的有效方法是

　　A.血液透析

　　B.腹膜透析

　　C.血液灌流

　　D.吸氧

　　E.利尿

　　[答案]C

　　[解析]血液灌流是指血液流過(guò)裝有活性炭或樹(shù)脂的灌流柱，毒物被吸附后，再將血液輸回患者體內(nèi)。此法能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物，能清除血液中巴比妥類(短效、長(zhǎng)效)和百草枯等，是目前最常用的中毒搶救措施。故本題選C。

　　4[.單選題]中暑患者腓腸肌痙攣的原因是

　　A.大量出汗，飲水較多，補(bǔ)鹽不足

　　B.大量出汗，失水，失鈉，血容量不足

　　C.持續(xù)高溫，患者年老體弱或有慢性病

　　D.烈日曝曬，引起腦組織充血和水腫

　　E.高溫引起患者精神緊張，煩躁不安

　　[答案]A

　　[解析]中暑患者腓腸肌痙攣的原因是大量出汗，飲水較多，補(bǔ)鹽不足，體內(nèi)嚴(yán)重缺鈉所致。

　　5[.單選題]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不用油類瀉藥是因?yàn)?/p>

　　A.可致腸痙攣

　　B.可致幽門梗阻

　　C.有機(jī)磷溶于油更易吸收

　　D.減少腹瀉速度

　　E.減輕腹痛

　　[答案]C

　　[解析]由于有機(jī)磷溶于油更易吸收，可加重中毒。

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