1[.單選題]肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.迅速建立靜脈通道

　　B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類(lèi)藥物

　　C.積極補(bǔ)充血容量

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化

　　[答案]B

　　[解析]考察肝硬化引起出血性休克的治療措施。出血性休克可出現(xiàn)煩躁、淡漠等精神癥狀，此時(shí)的治療應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，改善周?chē)�循環(huán)，而不是給予鎮(zhèn)靜藥。另外肝硬化患者合并上消化道出血易誘發(fā)肝性腦病，如給予巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，更易誘發(fā)肝性腦病。

　　2[.單選題]抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌

　　A.大腸埃希菌

　　B.結(jié)核分枝桿菌

　　C.幽門(mén)螺桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　[答案]C

　　[解析]幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類(lèi)，前者多由幽門(mén)螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)。萎縮性胃炎抗菌治療針對(duì)的即為幽門(mén)螺桿菌。

　　3[.單選題]支鏈氨基酸治療肝性腦病的機(jī)制是

　　A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

　　B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　C.與氨合成尿素和鳥(niǎo)氨酸，從而降低血氨

　　D.降低腸道的pH值

　　E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　[答案]E

　　[解析]本組題考查的是藥物治療肝性腦病的機(jī)制�？诜�后乳果糖在結(jié)腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時(shí)，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出。故54題選D。肝硬化病人血漿芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少，補(bǔ)充支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。故55題選E。

　　4[.單選題]急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水的時(shí)限是

　　A.1～3天

　　B.36小時(shí)

　　C.24小時(shí)

　　D.8小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　[答案]A

　　[解析]急性胰腺炎患者急性期應(yīng)禁食、禁水1～3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。因?yàn)檫M(jìn)食和進(jìn)水可刺激胰液的分泌，會(huì)加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物。以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。

　　5[.單選題]患者，女性，因潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作入院。此時(shí)應(yīng)給予患者的飲食為

　　A.無(wú)渣流質(zhì)飲食

　　B.水果及纖維素豐富的飲食

　　C.應(yīng)多食牛奶或乳制品

　　D.低蛋白質(zhì)飲食

　　E.高蛋白質(zhì)、高纖維素、高熱量普食

　　[答案]A

　　[解析]潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護(hù)理一般宜給予易消化、少纖維素/富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食生冷及含纖維素多的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食并行胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息利于減輕炎癥，控制癥狀。本例患者系急性發(fā)作期，因此應(yīng)選擇

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