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1[.單選題]在下列抗休克措施中,錯(cuò)誤的是
A.吸氧,輸液
B.置熱水袋加溫
C.平臥位
D.測(cè)每小時(shí)尿量
E.測(cè)中心靜脈壓
[答案]B
[解析]應(yīng)用熱水袋進(jìn)行體表加溫,可使末梢血管擴(kuò)張,從而使重要器官的血流灌注進(jìn)一步減少。且可增加局部組織耗氧量,加重缺氧,不利于休克的糾正。
2[.單選題]給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時(shí)必須
A.盡早使用
B.大劑量使用
C.在擴(kuò)容完成之后
D.同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物
E.與血管收縮劑配合使用
[答案]C
[解析]血管擴(kuò)張藥可以解除小動(dòng)脈痙攣,關(guān)閉動(dòng)靜脈短路,改善微循環(huán),但可使血管容量相對(duì)增加而血壓有不同程度的下降,從而影響重要臟器的血液供應(yīng);故只有當(dāng)血容量已基本補(bǔ)足而病人發(fā)紺、四肢厥冷、毛細(xì)血管充盈不良等循環(huán)狀態(tài)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)表現(xiàn)時(shí),才可考慮使用。
3[.單選題]嚴(yán)重創(chuàng)傷后,血壓降低,脈搏細(xì)速,面色蒼白,診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意
A.避免使用血管收縮藥
B.及時(shí)使用甘露醇
C.藥物對(duì)各臟器的毒性
D.及時(shí)擴(kuò)充血容量
E.急性腎衰竭的發(fā)生
[答案]D
[解析]休克的治療原則是及時(shí)擴(kuò)充血容量。
4[.單選題]休克病人在補(bǔ)充足夠液體后,血壓偏低,中心靜脈壓正常,應(yīng)給予
A.強(qiáng)心藥
B.利尿劑
C.血管擴(kuò)張藥
D.血管收縮藥
E.大量皮質(zhì)激素
[答案]A
[解析]低血壓的患者,測(cè)定中心靜脈壓,有助于鑒別心功能不全或血容量不足引起的休克,若血壓偏低中心靜脈壓正常,提示病人有心功能不全的可能,故應(yīng)使用強(qiáng)心藥。故選A。
5[.單選題]男性病人,外傷后出血、煩躁,肢端濕冷,脈搏105次/分,脈壓20mmHg。應(yīng)考慮為
A.無(wú)休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.DIC形成
[答案]B
[解析]病人出現(xiàn)脈率增快,脈壓降低,煩躁,肢體濕冷,符合休克早期表現(xiàn)。
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