1[.單選題]一氧化碳中毒后出現(xiàn)頻繁抽搐者首選藥物是

　　A.脫水劑

　　B.利尿劑

　　C.冬眠合劑

　　D.地西泮

　　E.三磷腺苷

　　[答案]D

　　[解析]本題考查急性一氧化碳中毒的治療。其中很重要的方面是降低腦代謝：通過物理降溫，使體溫保持在32℃左右，降低腦代謝，增加腦對(duì)缺氧的耐受性。有頻繁抽搐者首選藥物為地西泮。

　　2[.單選題]患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最 佳的降溫措施應(yīng)為

　　A.冰鹽水灌腸

　　B.物理降溫+藥物降溫

　　C.冬眠合劑

　　D.靜脈滴注葡萄糖鹽水

　　E.冰帽

　　[答案]B

　　[解析]本題考查中暑的解救，該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱，對(duì)于體溫達(dá)到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最 佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。中暑的預(yù)防措施。為避免中暑，應(yīng)避免穿緊身衣褲。12～

　　3[.單選題]誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是在接觸毒物后

　　A.3～5分鐘

　　B.5～10分鐘

　　C.10分鐘至2小時(shí)

　　D.2～6小時(shí)

　　E.6～12小時(shí)

　　[答案]C

　　[解析]本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

　　4[.單選題]日射病的發(fā)病機(jī)制是

　　A.體溫調(diào)節(jié)障礙

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

　　C.心臟負(fù)擔(dān)加重

　　D.水、鹽代謝紊亂

　　E.腎小球?yàn)V過率下降

　　[答案]B

　　[解析]中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制：高溫對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用，使病人注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，四肢無力。烈日或高熱輻射長(zhǎng)時(shí)間作用于頭部，可穿透頭皮和顱骨引起腦組織損傷、充血。大腦溫度可達(dá)40～42℃，體溫不一定升高稱為日射病�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-中暑病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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