1[.單選題]某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感�；顒�(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子陽性。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：為預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意

　　A.長(zhǎng)期臥床休息

　　B.進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

　　C.小夾板固定

　　D.長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染

　　E.進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

　　[答案]E

　　[解析]本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的就是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn)已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)的修復(fù)。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅(jiān)持功能鍛煉和物理療法。所以選項(xiàng)A長(zhǎng)期臥床是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。高熱量、高蛋白質(zhì)飲食對(duì)維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有一定作用，但是對(duì)于緩解關(guān)節(jié)的畸形沒有直接作用，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。關(guān)節(jié)固定會(huì)加重關(guān)節(jié)的僵硬程度，無助于緩解關(guān)節(jié)畸形，故選項(xiàng)C以小夾板固定是錯(cuò)誤的。服用抗生素與題目無關(guān)。

　　2[.單選題]關(guān)節(jié)受累的首發(fā)癥狀是

　　A.腫脹

　　B.疼痛

　　C.僵硬

　　D.活動(dòng)受限

　　E.皮膚損害

　　[答案]B

　　[解析]疼痛常是關(guān)節(jié)受累的首發(fā)癥狀，也是風(fēng)濕病病人就診的主要原因�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3[.單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括

　　A.過度疲勞

　　B.精神創(chuàng)傷

　　C.陽光照射

　　D.感染

　　E.高蛋白飲食

　　[答案]E

　　[解析]SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、氯丙嗪)等有關(guān)。主要誘因有過度疲勞、精神創(chuàng)傷、陽光照射、感染�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4[.單選題]診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是

　　A.血常規(guī)

　　B.尿常規(guī)

　　C.細(xì)菌學(xué)檢查

　　D.關(guān)節(jié)X線檢查

　　E.自身抗體檢查

　　[答案]E

　　[解析]應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E�！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-風(fēng)濕疾病病人的癥狀評(píng)估”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5[.單選題]下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是

　　A.紫外線照射可使皮損惡化

　　B.妊娠可使病情好轉(zhuǎn)

　　C.一般不引起關(guān)節(jié)畸形

　　D.幾乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等腎臟受累的表現(xiàn)

　　E.呼吸系統(tǒng)受累以胸膜炎最多見

　　[答案]B

　　[解析]妊娠可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。因此，答案B錯(cuò)誤。

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