1[.單選題]男性，23歲，因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎而行手術(shù)治療。術(shù)后第5天，該病人體溫38.9℃，傷口愈合良好，大便次數(shù)增多，有里急后重感，護(hù)士應(yīng)警惕其可能發(fā)生了

　　A.痢疾

　　B.肺炎

　　C.吻合口瘺

　　D.盆腔膿腫

　　E.膈下膿腫

　　[答案]D

　　[解析]該病人術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，但傷口愈合良好，不考慮傷口感染，首先考慮腹膜炎殘余膿腫，而大便次數(shù)增多，有里急后重感為直腸刺激癥狀，符合盆腔膿腫表現(xiàn)。

　　2[.單選題]腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見(jiàn)于

　　A.外傷性脾破裂

　　B.膽總管結(jié)石

　　C.急性闌尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　[答案]A

　　[解析]穿刺抽出不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血，系因腹膜的脫纖維作用使血液不凝固。

　　3[.單選題]決定上消化道出血預(yù)后的主要因素除外

　　A.治療方式

　　B.出血速度

　　C.嘔出物顏色

　　D.出血方式

　　E.出血量多少

　　[答案]D

　　[解析]出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般與預(yù)后不成正比。

　　4[.單選題]胃-十二指腸潰瘍引起大出血的原因是

　　A.胃-十二指腸壁血管不斷滲血

　　B.潰瘍侵及胰腺引起大出血

　　C.胃竇部黏膜炎性糜爛滲血

　　D.潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂

　　E.胃酸作用使?jié)B血不易凝固

　　[答案]D

　　[解析]潰瘍基底的血管壁被侵蝕而導(dǎo)致破裂出血，大多數(shù)為動(dòng)脈出血。

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