1[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備

　　A.阿托品

　　B.普萘洛爾

　　C.復(fù)方碘化鉀

　　D.鈣劑

　　E.甲狀腺片

　　[答案]C

　　[解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點(diǎn)。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況，觀察發(fā)音和進(jìn)食情況，囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，而不是甲狀腺片。11題選E。

　　2[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。服藥方法

　　A.每日3次，從3滴開始，逐日增加l滴至16滴維持

　　B.每日2次，從10滴開始，逐日增加l滴至20滴

　　C.每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

　　D.從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持

　　E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

　　[答案]A

　　[解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點(diǎn)。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況，觀察發(fā)音和進(jìn)食情況，囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，而不是甲狀腺片。11題選E。

　　3[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及肌管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，患者行甲狀腺大部切除術(shù)后護(hù)理措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.觀察生命體征

　　B.注意頸部腫脹

　　C.觀察發(fā)音和進(jìn)食情況

　　D.取半臥位

　　E.遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象

　　[答案]E

　　[解析]本組題考查甲亢手術(shù)的相關(guān)考點(diǎn)。甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是復(fù)方碘化鉀溶液。9題選C。復(fù)方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。10題選A。甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況，觀察發(fā)音和進(jìn)食情況，囑病人繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，而不是甲狀腺片。11題選E。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，42歲。甲亢病史5年，經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療�；颊叻�用碘化鉀溶液，護(hù)士應(yīng)了解服用的目的是

　　A.減輕突眼癥狀

　　B.增加甲狀腺釋放能力

　　C.減輕甲狀腺血管充血

　　D.降低機(jī)體儲存甲狀腺素的能力

　　E.縮小甲狀腺濾泡的體積

　　[答案]C

　　[解析]飲水嗆咳，為手術(shù)引起喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷;喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是感覺支;患者服用碘化鉀溶液的目的是減輕甲狀腺血管充血，手術(shù)時(shí)減少出血，抑制甲狀腺素的釋放。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，42歲。甲亢病史5年，經(jīng)內(nèi)科治療無效決定手術(shù)治療。術(shù)后患者飲水嗆咳，有可能為手術(shù)引起

　　A.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　B.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

　　D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

　　E.氣管軟化塌陷

　　[答案]D

　　[解析]飲水嗆咳，為手術(shù)引起喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷;喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是感覺支;患者服用碘化鉀溶液的目的是減輕甲狀腺血管充血，手術(shù)時(shí)減少出血，抑制甲狀腺素的釋放。

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