1[.單選題]男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月。查體無異常，尿中找到癌細胞。下列對診斷最有意義的檢查是

　　A.腹部平片

　　B.腎動脈造影

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.排泄尿路造影

　　E.KUB平片

　　[答案]C

　　[解析]該病人尿中找到癌細胞，應(yīng)當(dāng)為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織進行病理分級。

　　2[.單選題]腎癌出現(xiàn)血尿時表明腫瘤已發(fā)展到

　　A.穿破腎包膜

　　B.穿入腎盂腎盞

　　C.血行轉(zhuǎn)移

　　D.淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.癌細胞種植到膀胱

　　[答案]B

　　[解析]本題考查腎癌的臨床表現(xiàn)。腎癌出現(xiàn)血尿提示腎盂、腎盞黏膜有破損，表明腫瘤已侵犯腎盂、腎盞黏膜。臨床表現(xiàn)，鑒別診斷是重點。

　　3[.單選題]膀胱癌最常見的癥狀是

　　A.無痛性肉眼血尿

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.排尿困難

　　D.尿潴留

　　E.下腹部包塊

　　[答案]A

　　[解析]血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全 程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

　　4[.單選題]能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的常規(guī)體檢項目是

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.逆性尿路造影

　　E.排泄性尿路造影

　　[答案]A

　　[解析]B超檢查簡單易行，能鑒別腎實質(zhì)性腫塊與囊性病變，一些無癥狀的腎癌在常規(guī)體檢中可能被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。其他檢查雖能進一步發(fā)現(xiàn)腎癌，但目前并非常規(guī)體檢項目。

　　5[.單選題]膀胱癌的危險因素不包括

　　A.吸煙

　　B.長期接觸染料、油漆等

　　C.膀胱白斑

　　D.長期尿失禁

　　E.長期慢性膀胱炎癥

　　[答案]D

　　[解析]在染料、橡膠塑料、油漆等工業(yè)或生活中長期接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)，容易誘發(fā)膀胱癌。色氨酸和煙酸代謝異�？梢�起膀胱癌。吸煙也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的誘因。長期尿失禁不會導(dǎo)致膀胱癌的危險增加。

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