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      主管護(hù)師

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      2022年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí):泌尿第損傷病人的護(hù)理

      來源:考試網(wǎng)  [ 2021年08月14日 ]  【

        1[.單選題]男性,30歲,右腰被重物擊傷。自覺疼痛。查體見右腰部壓痛、叩擊痛,血壓、脈搏正常,肉眼血尿。尿液鏡檢紅細(xì)胞10~15個/高倍視野,應(yīng)考慮為

        A.腰部挫傷

        B.腎挫傷

        C.腎全層裂傷

        D.腎部分裂傷

        E.腎蒂裂傷

        [答案]C

        [解析]該病人受傷部位為右側(cè)腰部,可能存在腎損傷,目前血壓、脈搏正常,但肉眼血尿明顯。因此考慮腎損傷程度較重,可能為腎全層裂傷。

        2[.單選題]男性,55歲,車禍后2小時(shí),訴下腹部疼痛。排尿困難,心悸,查體:血壓80/50mmHg,心率112次/分,下腹部壓痛明顯。恥骨上觸及一包塊,尿道外口流血,導(dǎo)尿管僅能插入14cm。導(dǎo)出鮮血40ml。最適宜的治療是

        A.尿道端端吻合

        B.恥骨上高位膀胱造瘺

        C.膀胱修補(bǔ)術(shù)

        D.導(dǎo)尿引流尿液

        E.繼續(xù)觀察保守治療

        [答案]B

        [解析]該病人下腹部疼痛、排尿困難,有休克征象,恥骨上觸及一包塊,尿道外口流血,考慮為后尿道損傷,目前未導(dǎo)尿成功,因此應(yīng)當(dāng)行恥骨上高位膀胱造瘺先解除排尿困難。

        3[.單選題]男性,25歲,從高處墜下。會陰部撞擊于硬物上。不能排尿,尿道外口少許溢血。6小時(shí)后見外陰部和下腹壁腫脹,試插導(dǎo)尿管失敗,正確的治療方法

        A.恥骨上膀胱穿刺

        B.經(jīng)會陰尿道修復(fù)術(shù)

        C.繼續(xù)觀察,保守治療

        D.膀胱造瘺

        E.以上均不是

        [答案]D

        [解析]該病人存在排尿困難,尿道外口溢血,考慮可能是尿道損傷,因尿道管不能插入,但病人已6小時(shí)未排尿,目前應(yīng)立即解除排尿困難,應(yīng)當(dāng)留置膀胱造瘺管。

        4[.單選題]關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的是

        A.妥善固定

        B.定時(shí)更換引流管和引流袋

        C.每次沖洗引流管的液量不超過20ml

        D.嚴(yán)格無菌操作

        E.觀察記錄引流液的量、性狀和顏色

        [答案]C

        [解析]腎盂造瘺管一般不進(jìn)行沖洗,容易引起逆行感染,若需要沖洗時(shí)沖洗液量不應(yīng)超過10~15m1。

        5[.單選題]腎損傷最嚴(yán)重的是

        A.腎挫傷

        B.腎盂部分裂傷

        C.腎皮質(zhì)部分裂傷

        D.腎全層裂傷

        E.腎蒂損傷

        [答案]E

        [解析]腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起嚴(yán)重大出血,常來不及診治即已死亡。

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