1[.單選題]為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢。最可靠的措施是

　　A.及時(shí)吸痰

　　B.氣管切開

　　C.氣管插管

　　D.用舌鉗牽舌

　　E.放置口咽通氣道

　　[答案]B

　　[解析]題中5選項(xiàng)均可用來保證呼吸道通暢，相比而言，氣管切開的效果最可靠，最便于后期護(hù)理。顱腦損傷的格拉斯哥昏迷計(jì)分考生應(yīng)熟悉。

　　2[.單選題]應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.硬腦膜外血腫

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.顱底骨折伴腦脊液漏

　　[答案]C

　　[解析]腦震蕩通常無需特殊治療，腦挫裂傷、顱底骨折伴腦脊液漏及蛛網(wǎng)膜下腔出血通常采用非手術(shù)治療，只有顱內(nèi)血腫因可致顱內(nèi)壓增高和腦疝，原則上一經(jīng)診斷則行手術(shù)治療。

　　3[.單選題]顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏的處理原則是

　　A.臥床休息，頭低位

　　B.使用脫水劑減少腦脊液外漏

　　C.給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

　　D.用棉球堵塞外耳道減少腦脊液外漏

　　E.用生理鹽水棉球清潔外耳道

　　[答案]E

　　[解析]本題考查顱中窩骨折的相關(guān)考點(diǎn)。出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)應(yīng)尤其注意避免顱內(nèi)感染，應(yīng)取頭高患側(cè)臥位，局部用生理鹽水棉球清潔，不可堵塞外耳道，通常不用脫水劑、鎮(zhèn)靜藥物。顱中窩骨折病人可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，局部禁忌沖洗，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

　　4[.單選題]易出現(xiàn)腦脊液漏的是

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.顱底骨折

　　D.顱蓋骨折

　　E.硬腦膜外血腫

　　[答案]C

　　[解析]顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏，也可由此導(dǎo)致顱內(nèi)感染。7題選C。腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，一般持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘，同時(shí)伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識(shí)恢復(fù)后對受傷時(shí)甚至受傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，此稱為逆行性健忘。8題選A。硬膜外血腫病人因血腫易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝。9題選E。

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