1[.單選題]女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術后第5天。突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮

　　A.吻合口瘺

　　B.傾倒綜合征

　　C.上消化道出血

　　D.低血糖綜合征

　　E.十二指腸殘端破裂

　　[答案]E

　　[解析]十二指腸殘端破裂，多發(fā)生在術后3～6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。

　　2[.單選題]幽門梗阻病人的術前護理中可減輕胃黏膜水腫的主要措施是

　　A.術前禁食

　　B.營養(yǎng)支持

　　C.口腔護理

　　D.術前3天溫鹽水洗胃

　　E.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

　　[答案]D

　　[解析]胃潰瘍合并幽門梗阻病人因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。

　　3[.單選題]胃大部切除后，最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.吻合口瘺

　　B.傾倒綜合征

　　C.胃出血

　　D.低血糖綜合征

　　E.十二指腸殘端破裂

　　[答案]C

　　[解析]胃大部切除術后最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，即術后短期內(nèi)從胃管內(nèi)引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便。

　　4[.單選題]女性病人，50歲。胃大部切除術后2周，病人進食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發(fā)了

　　A.吻合口炎癥

　　B.吻合口梗阻

　　C.傾倒綜合征

　　D.吻合口破裂

　　E.消化道出血

　　[答案]C

　　[解析]病人胃大部切除術后，進食后短期出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應考慮病人因食物排空過快引起傾倒綜合征。

　　5[.單選題]急性單純性胃炎的主要病因

　　A.細菌或其毒素

　　B.激素

　　C.飲烈酒和咖啡

　　D.進過冷或過熱食物

　　E.暴飲暴食

　　[答案]A

　　[解析]急性單純性胃炎主要由化學、物理因素和微生物感染、細菌毒素等引起。

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