1[.單選題]開放性腹部損傷有腸管脫出時，原則上應

　　A.立即向腹腔還納

　　B.及早行清創(chuàng)術

　　C.止痛處理

　　D.抗感染

　　E.暫不向腹腔回納

　　[答案]E

　　[解析]開放性損傷腸管脫出時嚴禁將腸管還納入腹腔，應用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護腸管。

　　2[.單選題]實質性臟器破裂的腹穿液

　　A.黃色、渾濁、無臭味，可有食物殘渣

　　B.不凝血液

　　C.稀膿性略帶臭味

　　D.血性膿液臭味明顯

　　E.血性，胰淀粉酶含量高

　　[答案]B

　　[解析]本組題考查腹部損傷的輔助檢查。診斷性腹腔穿刺抽出液若為胃腸內(nèi)容物、混濁腹水、膽汁或尿液等，可依此推斷哪類臟器受損。胰腺或十二指腸損傷時，穿刺液中淀粉酶含量增高。故8題選E。診斷性腹腔穿刺抽得液體若為不凝固血液，提示為實質性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。9題選B。

　　3[.單選題]某男，30歲，受傷當時無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險情況的內(nèi)臟損傷是

　　A.肝脾破裂

　　B.小腸穿孔

　　C.大腸破裂

　　D.十二指腸破裂

　　E.膽囊穿孔

　　[答案]A

　　[解析]肝脾有包膜，受傷當時包膜未破裂因此無明顯癥狀，幾天后包膜突然破裂就會出現(xiàn)急性大出血。

　　4[.單選題]腹部損傷最常累及的臟器是

　　A.胰腺

　　B.胃

　　C.結腸

　　D.脾

　　E.肝

　　[答案]D

　　[解析]由于肝、脾、腎組織結構脆弱，血供豐富、位置相對固定，受到暴力打擊后容易破裂。而脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%～40%，故選D。

　　5[.單選題]腹部損傷的病人血、尿淀粉酶升高提示可能傷及

　　A.肝

　　B.胰腺

　　C.脾

　　D.腎

　　E.膽道

　　[答案]B

　　[解析]胰腺或十二指腸損傷時，穿刺液中淀粉酶含量增高。

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