1[.單選題]急性腎衰竭少尿期治療原則不包括

　　A.控制感染

　　B.調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡

　　C.補(bǔ)液原則應(yīng)“量出為入”

　　D.必要時(shí)采用透析治療

　　E.采用低蛋白、低熱量、高纖維素飲食

　　[答案]E

　　[解析]本題考查急性腎衰竭相關(guān)考點(diǎn)。急性腎衰竭少尿期主要問題是水電解質(zhì)酸堿失衡尤應(yīng)控制血鉀水平、氮質(zhì)血癥等問題，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但同時(shí)應(yīng)保證足夠的能量供應(yīng)，否則機(jī)體蛋白分解可產(chǎn)生更多的代謝廢物，加重氮質(zhì)血癥。本考點(diǎn)常考。急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)主要為三高(高鉀、高磷、高鎂);二低(低鈉、低鈣)。

　　2[.單選題]在ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是

　　A.抗感染

　　B.營養(yǎng)支持

　　C.維持有效循環(huán)

　　D.積極治療原發(fā)疾病

　　E.糾正低氧血癥和酸中毒

　　[答案]E

　　[解析]急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，迅速糾正低氧血癥是最關(guān)鍵的措施。

　　3[.單選題]病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是

　　A.咯血

　　B.便血

　　C.易出現(xiàn)鼻出血

　　D.皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)

　　E.血液不易抽出，容易凝固

　　[答案]E

　　[解析]彌散性血管內(nèi)凝血早期為高凝期，此期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固。

　　4[.單選題]下面關(guān)于急性腎衰竭的提法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.每天尿量少于400ml稱為少尿

　　B.急性腎衰竭按病因可分為腎前性、腎性、腎后性三大類

　　C.急性腎衰竭少尿期常因水中毒和原發(fā)性高血壓而死亡

　　D.每天尿量少于200ml稱為少尿

　　E.常有腎實(shí)質(zhì)損傷

　　[答案]D

　　[解析]急性腎衰竭少尿期，病人常出現(xiàn)少尿，即尿量<400ml/d或17ml/h;無尿，即<100ml/d，故D選項(xiàng)<200ml/d錯(cuò)誤，其余均正確。

　　5[.單選題]多系統(tǒng)器官功能障礙中，通常首先累及的內(nèi)臟器官是

　　A.腦

　　B.肝

　　C.肺

　　D.腎

　　E.心臟

　　[答案]C

　　[解析]多系統(tǒng)器官功能障礙中首先累及的內(nèi)臟器官是肺。

　　6[.單選題]對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是

　　A.血?dú)夥治?/p>

　　B.X線檢查

　　C.心電圖檢測

　　D.呼吸功能監(jiān)測

　　E.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

　　[答案]A

　　[解析]對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是血?dú)夥治觥?/p>

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