1[.單選題]中毒后洗胃的時間窗應是在

　　A.中毒后2小時內(nèi)

　　B.中毒后6小時內(nèi)

　　C.中毒后8小時內(nèi)

　　D.中毒后10小時內(nèi)

　　E.中毒后12小時內(nèi)

　　[答案]B

　　[解析]本題考查中毒洗胃的要點。洗胃是迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法。洗胃應盡早進行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。

　　2[.單選題]有機磷殺蟲劑中毒引起昏迷時，最 佳的解毒治療方案是

　　A.阿托品

　　B.碘解磷定或氯磷定

　　C.碘解磷定+阿托品

　　D.納洛酮

　　E.尼可剎米

　　[答案]C

　　[解析]本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥物，即阿托品和膽堿酯酶復能劑(碘解磷定或氯磷定)。對于中毒程度為輕度的患者可以單獨使用阿托品來糾正有機磷農(nóng)藥中毒所致的毒蕈堿樣癥狀和呼吸抑制，但是對于中度和重度中毒患者則需要阿托品與膽堿酯酶復能劑聯(lián)合應用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復給藥，直至阿托品化，但要嚴防阿托品中毒。阿托品中毒指標：T>39℃、HR>160次/分、尿潴留、狂躁不安、抽搐、譫妄等。

　　3[.單選題]關于敵百蟲中毒患者的急救措施不妥的是

　　A.對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量清水擦洗

　　B.口服中毒者用清水反復洗胃

　　C.噴灑農(nóng)藥時中毒的患者應馬上脫去污染衣物

　　D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續(xù)沖洗

　　E.早期足量反復給予阿托品解毒

　　[答案]D

　　[解析]本題考查有機磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%碳酸氫鈉解毒，因會使其轉變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄贰Ｓ袡C磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、護理措施、治療要點是重點。

　　4[.不定項選擇題]共用題干林某，35歲，平時體健，體檢時未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。搶救者首先應采取的措施是

　　A.立即催吐

　　B.立即開放氣道

　　C.立即行心肺復蘇

　　D.立即徹底沖洗體表

　　E.立即移至通風、空氣清新處

　　[答案]E

　　[解析]本組題考查一氧化碳中毒的相關考點。一氧化碳中毒的現(xiàn)場搶救措施有：應立即撤離中毒環(huán)境，將病人轉移到空氣清新處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。12題選C。13題考查了一氧化碳中毒的診斷�；颊呋璧乖谠∈�，且口唇出現(xiàn)典型的一氧化碳中毒后櫻桃紅色據(jù)此可基本明確為急性一氧化碳中毒。故選B。14題考查的是對一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施。應立即撤離中毒環(huán)境，將病人轉移到空氣清新處，并注意保暖，保持呼吸道通暢。故選E。15題考查心肺復蘇術的操作技術中胸外心臟按壓的操作技術。在進行胸外按壓時，應使按壓時手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。選D。16題考查心肺復蘇術的操作技術。在心肺復蘇期間，每2分鐘(5個循環(huán))檢查呼吸、脈搏一次，注意檢查時間不要超過10秒。應選B。17～

　　5[.不定項選擇題]共用題干患者，男性，63歲，在田間噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉痙攣，伴頭暈、頭痛，繼而出現(xiàn)昏迷，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。對明確診斷最有價值的檢查是

　　A.頭顱X線檢查

　　B.頭顱CT或MRI檢查

　　C.直立傾斜試驗

　　D.全血膽堿酯酶活力測定

　　E.碳氧血紅蛋白測定

　　[答案]D

　　[解析]本組題考查了急性有機磷農(nóng)藥中毒的診斷和有關檢查。該患者具有農(nóng)藥的接觸史，癥狀符合有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。全血膽堿酯酶活力測定是診斷、判斷急性有機磷農(nóng)藥中毒程度及觀察療效的重要指標。17題選D。18題考查急性有機磷農(nóng)藥中毒的處理。由于該患者是在田間噴灑農(nóng)藥導致的中毒，并不是誤服農(nóng)藥所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。故選C。

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