1[.單選題]氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過

　　A.5秒

　　B.10秒

　　C.15秒

　　D.30秒

　　E.1分鐘

　　[答案]C

　　[解析]此題考察吸痰時間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　2[.單選題]患者，男性，55歲，診斷哮喘3年。近來每當(dāng)給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時應(yīng)指出其可能的過敏原是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.狗毛

　　D.病毒感染

　　E.細(xì)菌感染

　　[答案]C

　　[解析]本題考查哮喘病人的健康教育。對于哮喘患者的管理，非常重要的一項措施就是幫助患者識別并避免激發(fā)因素，本題中，患者哮喘發(fā)作均與接觸動物毛屑有關(guān)，由此可確定過敏原。

　　3[.單選題]下列關(guān)于支原體肺炎的描述錯誤的是

　　A.病人以兒童和青年人居多

　　B.多為干咳

　　C.有明顯的肺實變體征

　　D.血清學(xué)檢查是診斷肺炎支原體感染常用的檢測手段

　　E.治療首選紅霉素類

　　[答案]C

　　[解析]本題考查支原體肺炎的臨床特點。患者以兒童和青少年居多，起病緩慢，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，只有少量黏痰，體檢胸部可無明顯體征，血清學(xué)檢查對支原體肺炎有診斷價值，治療首選紅霉素。

　　4[.不定項選擇題]患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史。咳嗽、咯膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。此時最主要的治療在于

　　A.用降壓藥

　　B.使用抗生素

　　C.去除誘因

　　D.糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E.用利尿劑

　　[答案]B

　　[解析]慢性阻塞性肺氣腫病患者，常在感染后出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣急癥狀加重，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭，合并肺性腦病。本病病人應(yīng)是COPD急性加重期，咯膿痰提示細(xì)菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇發(fā)紺，提示呼吸衰竭合并肺性腦病，需行動脈血氣分析以明確呼吸衰竭的診斷，此時治療最主要應(yīng)是抗菌治療。

　　5[.不定項選擇題]患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史�？人浴⒖┠撎蛋闅饧奔又�2周，今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。為明確診斷還需做哪項檢查

　　A.CT

　　B.心電圖

　　C.動脈血氣分析

　　D.腦電圖

　　E.腎動脈造影

　　[答案]C

　　[解析]慢性阻塞性肺氣腫病患者，常在感染后出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣急癥狀加重，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭，合并肺性腦病。本病病人應(yīng)是COPD急性加重期，咯膿痰提示細(xì)菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇發(fā)紺，提示呼吸衰竭合并肺性腦病，需行動脈血氣分析以明確呼吸衰竭的診斷，此時治療最主要應(yīng)是抗菌治療。

　　6[.不定項選擇題]患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史�？人�、咯膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。最可能的診斷是

　　A.急性左心衰

　　B.腦血管意外

　　C.右心衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.高血壓危象

　　[答案]D

　　[解析]慢性阻塞性肺氣腫病患者，常在感染后出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣急癥狀加重，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭，合并肺性腦病。本病病人應(yīng)是COPD急性加重期，咯膿痰提示細(xì)菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇發(fā)紺，提示呼吸衰竭合并肺性腦病，需行動脈血氣分析以明確呼吸衰竭的診斷，此時治療最主要應(yīng)是抗菌治療。

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