1[.單選題]為預(yù)防子宮脫垂，在衛(wèi)生宣教內(nèi)容方面錯誤的是

　　A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動，以促進機體康復(fù)過程

　　B.執(zhí)行勞動婦女五期保健制度

　　C.加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)

　　D.積極開展計劃生育

　　E.積極治療增加腹壓的疾病，如長期慢性咳嗽等

　　[答案]A

　　[解析]分娩后。支持子宮正常位置的筋膜、韌帶一般需要42天后才能恢復(fù)，如果產(chǎn)婦于產(chǎn)后過早參加體力勞動，尤其是重體力勞動，致使腹壓增加，而未復(fù)舊的子宮軸與陰道軸相一致，過高的腹壓使子宮下移，則發(fā)生脫垂。

　　2[.單選題]下列不符合子宮脫垂的是

　　A.陰道外口見子宮頸，即可診斷為子宮脫垂

　　B.子宮脫垂常引起月經(jīng)失調(diào)

　　C.重度子宮脫垂，必須與子宮內(nèi)翻鑒別

　　D.子宮脫垂常發(fā)生于產(chǎn)后過早參加重體力勞動的婦女

　　E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道前后壁膨出

　　[答案]B

　　[解析]本題考查子宮脫垂相關(guān)考點。子宮脫垂的中年婦女，由于盆腔充血，可能引起經(jīng)期不適的癥狀，但月經(jīng)失調(diào)不是子宮脫垂者的典型癥狀。發(fā)生子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長期腹壓增加有關(guān)。在正常情況下，妊娠子宮增大不會導(dǎo)致正常位置的子宮脫垂。子宮脫垂Ⅰ度輕型者，宮頸外口距離處女膜緣<4cm，但未達處女膜緣;Ⅰ度重型者，為宮頸外口已達處女膜緣，檢查時在陰道口可見宮頸。子宮脫垂Ⅱ度輕型者，宮頸已脫出陰道口外，但宮體仍在陰道內(nèi);重型者為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。子宮脫垂Ⅲ度者，宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

　　3[.單選題]下列不是子宮脫垂病人的臨床特點的是

　　A.自覺外陰有塊狀物脫出

　　B.尿潴留，常伴有張力性尿失禁

　　C.腰骶部酸痛和下墜感

　　D.常伴有月經(jīng)失調(diào)

　　E.不影響受孕，可經(jīng)陰道分娩

　　[答案]D

　　[解析]備選答案A、B、C均是子宮脫垂病人的臨床特點。但是，子宮脫垂病人很少引起月經(jīng)失調(diào)。子宮若能還納者通常不影響受孕，受孕后隨妊娠進展，子宮可逐漸上升至腹腔不再脫垂，多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。

　　4[.單選題]外陰惡性腫瘤中最常見的是

　　A.外陰鱗狀細胞癌

　　B.外陰惡性黑色素瘤

　　C.外陰基底細胞癌

　　D.前庭大腺癌

　　E.外陰鮑文病

　　[答案]A

　　[解析]外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種，約占90%;占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的3%～5%，常見于60歲以上的婦女，以外陰鱗狀細胞癌為主。

　　5[.單選題]一診斷為尿瘺的婦女為明確瘺孔部位，下列檢查中應(yīng)除外

　　A.亞甲藍(美藍)試驗

　　B.靛胭脂試驗

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.腎盂輸尿管靜脈造影術(shù)

　　[答案]D

　　[解析]備選答案A、B、C、E是一般尿瘺病人需要進行的輔助檢查項目，但是進行宮腔鏡檢查與明確瘺孔部位的目的無關(guān)。

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