1[.單選題]化療病人考慮停藥的白細(xì)胞計數(shù)為

　　A.1.0*109/L

　　B.2.0*109/L

　　C.3.0*109/L

　　D.4.0*109/L

　　E.5.0*109/L

　　[答案]C

　　[解析]使用化療藥物過程中，主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制，病人在定期測定白細(xì)胞計數(shù)時，如果低于3.0*109/L應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系考慮停藥。病人所用化療藥物的劑量，通常需要根據(jù)病人的體重進行計算。如果體重不準(zhǔn)確，用藥劑量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，過小則影響療效。

　　2[.單選題]以下對子宮內(nèi)膜癌治療有效的是

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.雄激素

　　D.甲狀腺激素

　　E.腎上腺激素

　　[答案]A

　　[解析]孕激素適用于子宮內(nèi)膜癌晚期或癌癥復(fù)發(fā)者，不能用于手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育功能者，選用大劑量孕激素也可獲得一定的效果。

　　3[.不定項選擇題]共用題干女性，44歲。因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查：BP100/60mmHg，R18次/分，P98次/分，雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟，血HCG明顯高于正常值。該病例首選的治療方案是

　　A.子宮切除術(shù)

　　B.放療

　　C.化療

　　D.同位素治療

　　E.清宮術(shù)

　　[答案]C

　　[解析]化療的主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制，其次為消化道反應(yīng)、肝腎功能損害等。多數(shù)病人在用藥后2～3天開始出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)，5～6天后達(dá)高峰，停藥后逐漸好轉(zhuǎn)，一般不影響繼續(xù)治療。此時可以為病人提供其喜愛的可口飲食、合理安排用藥時間、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，對嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)補充液體，以防止水電解質(zhì)紊亂。故7題選C。當(dāng)病人出現(xiàn)口腔潰瘍時，需要保持口腔清潔包括用生理鹽水漱口、選擇軟毛牙刷刷牙、進餐前15分鐘用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛;進餐后漱口完畢，口腔潰瘍局部可涂冰硼散等，而不是進餐前。故第8題選C。

　　4[.不定項選擇題]共用題干女性，44歲。因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查：BP100/60mmHg，R18次/分，P98次/分，雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟，血HCG明顯高于正常值。病人用藥第5天后出現(xiàn)口腔潰瘍，以下做法不正確的是

　　A.進食清涼、質(zhì)軟飲食

　　B.進餐前用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛

　　C.進餐前局部涂冰硼散

　　D.選擇軟毛牙刷刷牙

　　E.生理鹽水漱口

　　[答案]C

　　[解析]化療的主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制，其次為消化道反應(yīng)、肝腎功能損害等。多數(shù)病人在用藥后2～3天開始出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)，5～6天后達(dá)高峰，停藥后逐漸好轉(zhuǎn)，一般不影響繼續(xù)治療。此時可以為病人提供其喜愛的可口飲食、合理安排用藥時間、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，對嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)補充液體，以防止水電解質(zhì)紊亂。故7題選C。當(dāng)病人出現(xiàn)口腔潰瘍時，需要保持口腔清潔包括用生理鹽水漱口、選擇軟毛牙刷刷牙、進餐前15分鐘用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛;進餐后漱口完畢，口腔潰瘍局部可涂冰硼散等，而不是進餐前。故第8題選C。

　　5[.不定項選擇題]共用題干女性，44歲。因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查：BP100/60mmHg，R18次/分，P98次/分，雙合診檢查提示子宮豐滿、質(zhì)軟，血HCG明顯高于正常值。應(yīng)用化療第3天，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)，正確的處理措施是

　　A.囑病人禁食

　　B.停用化療藥物

　　C.提供病人喜歡的可口飲食

　　D.可選擇流食

　　E.減少化療藥用量

　　[答案]C

　　[解析]化療的主要毒副反應(yīng)為骨髓抑制，其次為消化道反應(yīng)、肝腎功能損害等。多數(shù)病人在用藥后2～3天開始出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng)，5～6天后達(dá)高峰，停藥后逐漸好轉(zhuǎn)，一般不影響繼續(xù)治療。此時可以為病人提供其喜愛的可口飲食、合理安排用藥時間、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，對嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)補充液體，以防止水電解質(zhì)紊亂。故7題選C。當(dāng)病人出現(xiàn)口腔潰瘍時，需要保持口腔清潔包括用生理鹽水漱口、選擇軟毛牙刷刷牙、進餐前15分鐘用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛;進餐后漱口完畢，口腔潰瘍局部可涂冰硼散等，而不是進餐前。故第8題選C。

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