1[.單選題]某女，停經(jīng)90天，近日陰道有少量出血。小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達(dá)臍部，未能觸及胎體，B超示子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像。則應(yīng)考慮為

　　A.葡萄胎

　　B.羊水過多

　　C.子宮肌瘤

　　D.子宮肉瘤

　　E.先兆流產(chǎn)

　　[答案]A

　　[解析]停經(jīng)后陰道流血，不能觸及胎體，結(jié)合B超結(jié)果，最符合葡萄胎的特點(diǎn)。病理檢查是確診絨毛膜癌最可靠的依據(jù)。而白帶增多是婦科炎癥疾病的表現(xiàn)，一般不屬于葡萄胎的癥狀。

　　2[.單選題]葡萄胎病理改變的敘述不正確的是

　　A.病變局限于子宮內(nèi)

　　B.間質(zhì)水腫

　　C.發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　D.滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生

　　E.間質(zhì)內(nèi)血管消失

　　[答案]C

　　[解析]良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。

　　3[.單選題]良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是

　　A.陰道流血出現(xiàn)的遲早

　　B.子宮增大程度

　　C.體內(nèi)HCG的含量

　　D.葡萄胎病變有無超出子宮范圍

　　E.子宮增大情況

　　[答案]D

　　[解析]良性葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，惡性葡萄胎病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外。

　　4[.單選題]葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌共有的臨床表現(xiàn)是

　　A.妊高征

　　B.陰道流血

　　C.腹痛

　　D.子宮增大

　　E.咯血

　　[答案]B

　　[解析]葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌共有的臨床表現(xiàn)是陰道流血。

　　5[.單選題]以下描述符合葡萄胎病變特點(diǎn)的是

　　A.是一種團(tuán)狀惡性病變

　　B.發(fā)病原因尚不清楚

　　C.常侵入肌層�？砂l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　D.多為侵蝕性葡萄胎

　　E.間質(zhì)內(nèi)血管明顯增生，滋養(yǎng)細(xì)胞增生

　　[答案]B

　　[解析]葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，又稱良性葡萄胎。葡萄胎的發(fā)病原因尚不清楚。目前認(rèn)為可能與營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染、種族因素、卵巢功能失調(diào)、細(xì)胞遺傳異常及免疫功能等因素有關(guān)。良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。

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