1[.單選題]有關(guān)痛經(jīng)病人的護(hù)理措施，不正確的是

　　A.加強(qiáng)經(jīng)期保健指導(dǎo)，緩解精神壓力

　　B.指導(dǎo)病人采用生物反饋法以緩解癥狀

　　C.腹部熱敷或進(jìn)熱飲料可緩解子宮痙攣性疼痛

　　D.經(jīng)期常規(guī)服用鎮(zhèn)痛藥

　　E.口服避孕藥可以緩解痛經(jīng)

　　[答案]D

　　[解析]按醫(yī)囑口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑可以有效地治療原發(fā)性痛經(jīng)。止痛藥不能針對(duì)痛經(jīng)的發(fā)生原因起到有效止痛的目的，而且長期習(xí)慣性服用止痛藥，還需要防止成癮問題。

　　2[.單選題]青春期與圍絕經(jīng)期功血病人的治療原則中，不同的項(xiàng)目是

　　A.止血

　　B.減少經(jīng)量

　　C.調(diào)整月經(jīng)

　　D.恢復(fù)卵巢功能

　　E.改善全身情況

　　[答案]D

　　[解析]在備選答案中，圍絕經(jīng)期功血病人的治療原則不在于恢復(fù)卵巢功能，而是根據(jù)病人的具體情況選擇心理治療配合對(duì)癥治療或激素替代治療，達(dá)到止血、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變的目的。

　　3[.單選題]絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的理由是

　　A.減少骨吸收

　　B.刺激骨形成增加

　　C.使體重增加，從而增加骨密度

　　D.增進(jìn)食欲，促進(jìn)鈣的吸收

　　E.改善睡眠狀況，促進(jìn)鈣的吸收

　　[答案]A

　　[解析]絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨質(zhì)生成，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失變疏松。所以，絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素的目的是減緩骨吸收的速度。

　　4[.單選題]治療青春期功血

　　A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個(gè)月

　　B.孕、雌激素合并療法減少月經(jīng)量并調(diào)整月經(jīng)周期

　　C.自排卵后開始每日肌注黃體酮10mg，共10～14日

　　D.孕激素長期應(yīng)用

　　E.于月經(jīng)期前10～14天，肌內(nèi)注射黃體酮10～20mg共5天

　　[答案]A

　　[解析]青春期功血者通常內(nèi)源性雌激素水平較低，19選A。育齡期月經(jīng)周期過短的功血病人，多因黃體功能不足引起，可以采用黃體功能替代療法，20選C。絕經(jīng)過渡期功血者的治療原則在于止血后，調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變，21選B。育齡期經(jīng)期延長者提示黃體萎縮不全，可以采用孕激素通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜按時(shí)完整脫落。22選E。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。該病人最可能的診斷是

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.流產(chǎn)合并感染

　　C.妊娠

　　D.無排卵型功血

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　[答案]D

　　[解析]根據(jù)該女士的年齡及臨床表現(xiàn)，首先考慮是處于圍絕經(jīng)期的婦女，故15題選D。無排卵型功血者，體內(nèi)缺乏孕激素作用，子宮內(nèi)膜不會(huì)出現(xiàn)分泌期的變化特點(diǎn)。故16題選E。在治療前，為了明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行診斷性刮宮。故17題選C。備選答案E的治療目的在于促使恢復(fù)排卵功能，這不是圍絕經(jīng)期的婦女的治療目的。18選E。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。在以下檢查結(jié)果中，可以幫助診斷無排卵性功血，但除外

　　A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

　　B.子宮口松軟，有活動(dòng)出血

　　C.B超顯示子宮內(nèi)膜厚

　　D.尿HCG陰性

　　E.診刮為分泌期子宮內(nèi)膜

　　[答案]E

　　[解析]根據(jù)該女士的年齡及臨床表現(xiàn)，首先考慮是處于圍絕經(jīng)期的婦女，故15題選D。無排卵型功血者，體內(nèi)缺乏孕激素作用，子宮內(nèi)膜不會(huì)出現(xiàn)分泌期的變化特點(diǎn)。故16題選E。在治療前，為了明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行診斷性刮宮。故17題選C。備選答案E的治療目的在于促使恢復(fù)排卵功能，這不是圍絕經(jīng)期的婦女的治療目的。18選E。

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