1[.單選題]房間隔缺損
A.肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫
B.肺動脈瓣第2心音固定分裂
C.易出現(xiàn)心律失常
D.胸片顯示肺血少,心影呈靴形
E.可發(fā)生艾森曼格綜合征
[答案]B
[解析]出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室負荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大,由于右心室擴張,收縮時噴射血流時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉落后于主動脈瓣(第2心音由肺動脈瓣和主動脈瓣關(guān)閉引起),故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動脈導(dǎo)管未閉分流量大者,長期高壓沖擊造成肺動脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭,當肺動脈壓力超過主動脈時,即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動脈狹窄,血液進入肺循環(huán)受阻,進入肺循環(huán)的血流減少,故胸片表現(xiàn)出肺門血管影縮小,肺紋理減少,透亮度增加。13選D。
2[.單選題]動脈導(dǎo)管未閉
A.肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫
B.肺動脈瓣第2心音固定分裂
C.易出現(xiàn)心律失常
D.胸片顯示肺血少,心影呈靴形
E.可發(fā)生艾森曼格綜合征
[答案]A
[解析]出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室負荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大,由于右心室擴張,收縮時噴射血流時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉落后于主動脈瓣(第2心音由肺動脈瓣和主動脈瓣關(guān)閉引起),故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動脈導(dǎo)管未閉分流量大者,長期高壓沖擊造成肺動脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭,當肺動脈壓力超過主動脈時,即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動脈狹窄,血液進入肺循環(huán)受阻,進入肺循環(huán)的血流減少,故胸片表現(xiàn)出肺門血管影縮小,肺紋理減少,透亮度增加。13選D。
3[.單選題]法洛四聯(lián)癥
A.肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫
B.肺動脈瓣第2心音固定分裂
C.易出現(xiàn)心律失常
D.胸片顯示肺血少,心影呈靴形
E.可發(fā)生艾森曼格綜合征
[答案]D
[解析]出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流造成右心房和右心室負荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大,由于右心室擴張,收縮時噴射血流時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉落后于主動脈瓣(第2心音由肺動脈瓣和主動脈瓣關(guān)閉引起),故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動脈導(dǎo)管未閉分流量大者,長期高壓沖擊造成肺動脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭,當肺動脈壓力超過主動脈時,即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動脈狹窄,血液進入肺循環(huán)受阻,進入肺循環(huán)的血流減少,故胸片表現(xiàn)出肺門血管影縮小,肺紋理減少,透亮度增加。13選D。
4[.單選題]房間隔缺損收縮期雜音產(chǎn)生的原理是
A.三尖瓣相對狹窄
B.血流通過缺損部位
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.二尖瓣相對狹窄
E.主動脈瓣相對狹窄
[答案]C
[解析]房間隔缺損時,左心房的血流向右心房分流,右心房接受腔靜脈回流的血量加上左心房分流的血流,導(dǎo)致右心室舒張期容量負荷過重。收縮期右心室血液射入肺動脈,通過肺動脈瓣的血流增加,造成肺動脈瓣相對狹窄,在胸骨左緣第2~3肋間產(chǎn)生收縮中期2~3級噴射性雜音!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-常見先天性心臟病病因發(fā)病機制”知識點進行考核】
5[.單選題]常見的青紫型先天性心臟病為
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.肺動脈狹窄
[答案]C
[解析]法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。約占先天性心臟病的10%~15%!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-先天性心臟病概述”知識點進行考核】
6[.單選題]下列哪種先天性心臟病屬于青紫型
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
[答案]D
[解析]右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈,直接進入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。【該題針對“基礎(chǔ)知識-先天性心臟病概述”知識點進行考核】
7[.單選題]先天性心臟病分類最嚴重的一組是
A.左向右分流型
B.無分流型
C.右向左分流型
D.主動脈縮窄
E.房、室間隔缺損
[答案]C
[解析]右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈,直接進入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-先天性心臟病概述”知識點進行考核】
8[.單選題]先天性心臟病畸形的形成主要在
A.胚胎發(fā)育的2~8周
B.胚胎發(fā)育的4~10周
C.胚胎發(fā)育的6~12周
D.胚胎發(fā)育的8~12周
E.胚胎發(fā)育的16~20周
[答案]A
[解析]原始心臟于胚胎第2周開始形成,第8周房室中隔形成,成為具有四腔的心臟。所以,胚胎發(fā)育2~8周為心臟形成的關(guān)鍵期,先天性心臟畸形的形成主要在這一期!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-心臟的胚胎發(fā)育、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變”知識點進行考核】
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