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　　下列不能多進含碘豐富的食物的人群為

　　A 妊娠婦女

　　B 哺乳婦女

　　C 青春發(fā)育期少兒

　　D 單純性甲狀腺腫患者

　　E 彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者

　　正確答案：E  

　　答案解析：妊娠及哺乳婦女、青春發(fā)育期少兒對碘的需求量大，宜補碘。缺碘是單純性甲狀腺腫的主要原因。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足.反饋引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。但彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進食含碘豐富的食物，可進一步加重甲狀腺功能亢進，因此，不能進食含碘豐富的食物。

　　皮質醇增多癥患者的飲食應滿足

　　A 高糖、高蛋白質、高脂、高維生素、低鉀、高鈉

　　B 高糖、高蛋白質、低脂、高維生素、低鉀、高鈉

　　C 低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣的飲食

　　D 高糖、高蛋白質、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉

　　E 低糖、高蛋白質、高脂、高維生素、低鉀、低鈉

　　正確答案：C  

　　答案解析：皮質醇增多癥患者的飲食應注意低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣。本考點非考試重點，考生關注臨床表現、護理措施等考點。

　　下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

　　A 感染

　　B 外傷及手術

　　C 妊娠及分娩

　　D 飲食不當

　　E 胰島素過量

　　正確答案：E  

　　答案解析：胰島素過量可導致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導致糖尿病酮癥酸中毒。

　　庫欣綜合征的發(fā)病是由于

　　A 胰島素分泌絕 對不足

　　B 胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低

　　C 皮質醇分泌增多

　　D 突然大量甲狀腺素釋放入血

　　E 甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺素缺乏反應

　　正確答案：C  

　　抗甲狀腺藥物治療最危險的副作用是

　　A 甲狀腺癌變

　　B 突眼惡化

　　C 誘發(fā)甲亢危象

　　D 粒細胞減少

　　E 永久性甲狀腺功能減退

　　正確答案：D  

　　答案解析：抗甲狀腺藥物的副作用主要是粒細胞減少及藥疹，其中粒細胞缺乏為致命性的，多于初治2～3個月及復治1～2周發(fā)生，是最危險的副作用。關注“最”的內容。

　　 1型糖尿病的發(fā)病是由于

　　A 胰島素分泌絕 對不足

　　B 胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低

　　C 突然大量甲狀腺素釋放入血

　　D 皮質醇分泌增多

　　E 甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺素缺乏反應

　　正確答案：A  

　　答案解析：本組題考查內分泌疾病的病因。甲狀腺危象的發(fā)

　　某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯。血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥。但血糖仍高。對此下列哪項處理最恰當

　　A 加大降糖藥劑量

　　B 改用胰島素治療

　　C 用抗生素控制感染

　　D 增加運動療法

　　E 住院進一步待查

　　正確答案：D  

　　答案解析：糖尿病應采用教育、飲食、運動、監(jiān)測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖患者更為有利。該患者目前宜首選增加運動療法。糖尿病的治療要點是考試熱點。

　　臨床糖尿病腎病最早期的表現是

　　A 微量蛋白尿

　　B 低蛋白血癥

　　C 高血壓

　　D 血肌酐、尿素氮增高

　　E 水腫

　　正確答案：A  

　　答案解析：微量蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現，中晚期(臨床蛋白尿期以后)的患者會出現蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭;血漿蛋白逐漸低下，血脂顯著升高，伴氮質血癥和尿毒癥。

　　根據清晨起床前測量的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎代謝率的公式是

　　A 脈搏數(/分)-脈壓+111

　　B 脈搏數(/分)+舒張壓-111

　　C 脈搏數(/分)+脈壓+111

　　D 脈搏數(/分)+收縮壓-111

　　E 脈搏數(/分)+脈壓-111

　　正確答案：E  

　　能反映患者取血前8～12周血糖水平的檢查是

　　A 尿糖

　　B 糖化血紅蛋白

　　C 餐后2小時血糖

　　D 口服葡萄糖耐量試驗

　　E 隨機血糖

　　正確答案：B  

　　早餐前注射胰島素，發(fā)生低血糖多在

　　A 注射后半小時

　　B 注射后2～4小時

　　C 午餐后

　　D 夜間

　　E 晚餐前

　　正確答案：B  

　　答案解析：早餐前注射胰島素，發(fā)生低血糖多在注射后2～4小時。

　　糖尿病飲食原則不包括

　　A 每日食脂肪應限制

　　B 主食中糖供能應占50%～60%

　　C 三餐分配為1/5、2/5、2/5

　　D 少食纖維食物

　　E 消瘦者熱量攝入需酌增

　　正確答案：D  

　　答案解析：糖尿病飲食原則：①糖類占總熱量55%～60%，以主食為主;②脂肪<30%，蛋白質15%(平均1g/kg為理想攝入量);③三餐熱量分配：可根據飲食習慣，選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可;④妊娠期、哺乳期、營養(yǎng)不良者適當增加熱量，肥胖者酌減。

　　胰島素最主要的不良反應是

　　A 血管神經性水腫

　　B 過敏性休克

　　C 低血糖

　　D 蕁麻疹

　　E 皮下脂肪萎縮

　　正確答案：C  

　　庫欣綜合征最常見的原因是

　　A 腎上腺皮質腺癌

　　B 醫(yī)源性皮質醇增多癥

　　C 垂體ACTH分泌過多

　　D 腎上腺皮質腺瘤

　　E 異位ACTH綜合征

　　正確答案：C  

　　答案解析：皮質醇增多癥(庫欣綜合征)系腎上腺皮質長期過量分泌皮質醇引起的癥候群，其中最多見的是垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型，即庫欣病

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