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　　關(guān)于慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項不妥

　　A 戒煙戒酒

　　B 長期服用抑制胃酸分泌的藥物

　　C 徹底治療幽門螺桿菌

　　D 避免服用刺激性藥物和食物

　　E 進食要有規(guī)律

　　正確答案：B  

　　答案解析：考查慢性胃炎的預(yù)防原則。慢性胃炎包括淺表性、萎縮性和特殊類型等不同類型，不同類型的癥狀不同，治療也不同。患者反酸(胃酸分泌增加)，可用抑酸或抗酸藥;患者胃酸缺乏可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑等。

　　急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示

　　A 病情又有反復(fù)

　　B 發(fā)生并發(fā)癥

　　C 病情基本得到控制

　　D 腺泡細胞功能恢復(fù)

　　E 患者抵抗力增強

　　正確答案：A  

　　肝硬化最常見的并發(fā)癥是

　　A 肝性腦病

　　B 感染

　　C 原發(fā)性肝癌

　　D 上消化道出血

　　E 肝腎綜合征

　　正確答案：D  

　　上消化道出血最常見的病因為

　　A 胃癌

　　B 食管-胃底靜脈曲張破裂

　　C 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D 消化性潰瘍

　　E 結(jié)核性腹膜炎

　　正確答案：D  

　　患者，男性，因嘔血400ml，伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為

　　A X線鋇餐造影檢查

　　B 選擇性動脈造影

　　C 內(nèi)鏡檢查

　　D 化驗檢查

　　E 吞線試驗

　　正確答案：C  

　　答案解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。

　　下面有關(guān)食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理不妥的是

　　A 出血期間應(yīng)禁食

　　B 止血后即可漸進高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

　　C 避免粗糙、堅硬食物

　　D 避免刺激性食物

　　E 應(yīng)細嚼慢咽

　　正確答案：B  

　　答案解析：食管一胃底靜脈曲張破裂出血的病人，急性期應(yīng)禁食，止血后,1～2天漸進高熱量、高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病和加重腹水(食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人多為肝硬化者)。飲食不當是誘發(fā)再出血的主要原因之一，避免粗糙、堅硬、刺激性食物，且應(yīng)細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。

　　下列各項中明確表明上消化道大出血尚未停止的不包括

　　A 黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進

　　B 嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色

　　C 黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭�黃色

　　D 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高

　　E 血尿素氮恢復(fù)正常后又升高

　　正確答案：C  

　　答案解析：黑便是上消化道大出血必有的癥狀，黑便變?yōu)辄S色且成形，提示出血已經(jīng)停止。其他選項提示出血尚未停止。上消化道出血的臨床表現(xiàn)是考試重點之一，考生應(yīng)熟悉其特征臨床表現(xiàn)等內(nèi)容。

　　原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是

　　A 甲胎蛋白測定

　　B 血清轉(zhuǎn)氨酶測定

　　C 異常凝血酶原測定

　　D 堿性磷酸酶測定

　　E 癌胚抗原測定

　　正確答案：A  

　　答案解析：甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細胞又恢復(fù)合成AFP的能力。對診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。

　　對急性胃炎的健康教育不包括

　　A 在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物

　　B 進行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因

　　C 避免性生活

　　D 囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣

　　E 保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病

　　正確答案：C  

　　對進行胃鏡檢查的患者下列哪項護理措施不正確

　　A 檢查前協(xié)助摘除義齒

　　B 檢查前禁食12小時

　　C 檢查前半小時給予阿托品皮下注射

　　D 檢查后無需禁食，可進少量流質(zhì)

　　E 檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會自行消失

　　正確答案：D  

　　答案解析：考查鏡檢患者的護理措施。進行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時后方可進流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時后方可進冷流質(zhì)，以減少對胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。

　　肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項是錯誤的

　　A 煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物

　　B 迅速建立靜脈通道

　　C 積極補充血容量

　　D 保持呼吸道通暢

　　E 嚴密監(jiān)測生命體征的變化

　　正確答案：A  

　　答案解析：考察肝硬化引起出血性休克的治療措施。出血性休克可出現(xiàn)煩躁、淡漠等精神癥狀，此時的治療應(yīng)積極補充血容量，改善周圍循環(huán)，而不是給予鎮(zhèn)靜藥。另外肝硬化患者合并上消化道出血易誘發(fā)肝性腦病，如給予巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，更易誘發(fā)肝性腦病。

　　抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細菌

　　A 大腸埃希菌

　　B 結(jié)核分枝桿菌

　　C 幽門螺桿菌

　　D 葡萄球菌

　　E 肺炎鏈球菌

　　正確答案：C  

　　答案解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎抗菌治療針對的即為幽門螺桿菌。

　　患者，男，55歲，有肝硬化病史。突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒。護士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了

　　A 呼吸衰竭

　　B 肝性腦病

　　C 肝癌

　　D 肺性腦病

　　E 急性胰腺炎

　　正確答案：B  

　　胃黏膜壁細胞可分泌

　　A 鹽酸

　　B 胃蛋白酶原

　　C 胃蛋白酶

　　D 生長抑素

　　E 堿性黏液

　　正確答案：A  

　　作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的H+，K+-ATP酶的藥物是

　　A 西沙必利

　　B 雷尼替丁

　　C 膠體鉍劑

　　D 奧美拉唑

　　E 阿司匹林

　　正確答案：D  

　　急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水的時限是

　　A 36小時

　　B 1～3天

　　C 24小時

　　D 8小時

　　E 12小時

　　正確答案：B  

　　答案解析：急性胰腺炎患者急性期應(yīng)禁食、禁水1～3天，禁食時每天應(yīng)靜脈補液3000ml以上，胃腸減壓時補液量應(yīng)適當增加，注意補充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。因為進食和進水可刺激胰液的分泌，會加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物。以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。

　　消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在

　　A 餐后1小時及睡前服用一次

　　B 兩餐之間

　　C 餐前

　　D 進餐時與食物同服

　　E 每日清晨一次

　　正確答案：A  

　　下列有關(guān)肝性腦病昏迷期患者飲食要點不正確的是

　　A 清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)以植物蛋白為宜，如豆制品

　　B 應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加其攝入量

　　C 提供足夠的熱量，以減少組織蛋白分解產(chǎn)氨

　　D 顯著腹水者，攝入鈉應(yīng)限制在500～800mg/d

　　E 清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)以動物蛋白為宜，如牛奶、瘦肉

　　正確答案：E  

　　下列哪項不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)

　　A 食管下段靜脈曲張

　　B 下肢靜脈曲張

　　C 臍周靜脈曲張

　　D 腹壁靜脈曲張

　　E 痔靜脈曲張

　　正確答案：B  

　　答案解析：在門靜脈高壓及大量血液沖擊下逐漸開放以緩解壓力，從而導(dǎo)致門靜脈與腔靜脈之間的側(cè)支循環(huán)開放，常見有食道、胃底靜脈。食道靜脈細而表淺，門靜脈瘀血的大量涌入，使其靜脈扭曲怒張，狀似蚯蚓，形成食道下端靜脈曲張。另外還有腹壁靜脈曲張及痔靜脈擴張等。

　　胃黏膜黏液細胞可分泌

　　A 鹽酸

　　B 生長抑素

　　C 胃蛋白酶原

　　D 胃蛋白酶

　　E 堿性黏液

　　正確答案：E  

　　潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認為與下列哪一種因素關(guān)系最大

　　A 遺傳

　　B 感染

　　C 免疫異常

　　D 過敏

　　E 精神緊張

　　正確答案：C  

　　答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認為與免疫、遺傳及感染三大因素有關(guān);精神神經(jīng)因素、過敏反應(yīng)可能與疾病的發(fā)生有關(guān)�！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　血清轉(zhuǎn)氨酶水平反映

　　A 肝細胞變性或壞死程度

　　B 肝細胞再生程度

　　C 肝臟纖維化程度

　　D 肝臟解毒功能

　　E 膽汁排泄功能

　　正確答案：A  

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