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　　男性，25歲，因腰部被刺后傷口待續(xù)溢出淡紅色液體，血壓100/70mmHg脈搏100次/分。出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。該病人最可能的損傷部位是

　　A 左下肺

　　B 脾臟

　　C 左腎

　　D 降結(jié)腸

　　E 左輸尿管

　　正確答案：E  

　　女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是

　　A 心房顫動

　　B 心搏停止

　　C 低血壓

　　D 高血壓

　　E 室性心律失常

　　正確答案：C  

　　答案解析：飽食后手術(shù)最好選用全身麻醉，可有效管理呼吸道;全身麻醉后完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問題;前面病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心搏停止。

　　患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心110次/分，查宮頸口開大2cm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無異常。此時該孕婦的最 佳診斷是

　　A 潛伏期延長

　　B 活躍期阻滯

　　C 正常產(chǎn)程

　　D 胎兒宮內(nèi)窘迫

　　E 巨大兒

　　正確答案：A  

　　答案解析：各項指標(biāo)均正常，故選項A正確。此時產(chǎn)婦處于活躍期的加速期，胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧，不可靜滴縮宮素�；钴S期延長，胎先露已通過坐骨棘水平，胎兒存在缺氧，應(yīng)立即陰道助產(chǎn)分娩。

　　患者，男性，40歲，銷售員。近2周來乏力、低熱、咳嗽、全身不適。食欲下降且體重下降�；颊哂胁粷嵭陨�活史。體檢：T37.3℃，頜下及腋下淋巴結(jié)多個腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。該患者首先應(yīng)做的檢查是

　　A CT檢查

　　B CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)

　　C 抗HIV檢測

　　D 結(jié)核菌素試驗

　　E X線檢查

　　正確答案：D  

　　答案解析：根據(jù)病歷，患者有不潔性生活史，性接觸傳播是傳播艾滋病的主要途徑;并且患者出現(xiàn)了急性HIV感染的癥狀(乏力、低熱、咳嗽、全身不適、食欲和體重下降)和無癥狀HIV感染的體征(淋巴結(jié)腫大)。故該患者最有可能的診斷是A。通過抗HIV檢測初篩，HIV抗體陽性時，再做免疫印跡試驗以確診。

　　患者，錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。該患者體溫分期是

　　A 輕度體溫過低

　　B 重度體溫過低

　　C 致死溫度

　　D 正常體溫波動范圍內(nèi)

　　E 中度體溫過低

　　正確答案：B  

　　女性，34歲，孕3產(chǎn)0，因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量多，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。查體：子宮均勻增大如孕7周，雙附件未見異常。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性團(tuán)塊，直徑3.5cm。以下哪項檢查對診斷幫助不大

　　A 子宮碘油造影

　　B 腹腔鏡檢查

　　C 診斷性刮宮

　　D 子宮探針試驗

　　E 宮腔鏡檢查

　　正確答案：C  

　　答案解析：B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實性團(tuán)塊，直徑35cm。腹腔鏡檢查主要是針對腹腔，對宮腔診斷幫助不大。確定診斷的最好辦法是宮腔鏡檢查。

　　男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。該病人的醫(yī)療診斷可能為

　　A 直腸癌

　　B 乙狀結(jié)腸癌

　　C 麻痹性腸梗阻

　　D 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E 小腸扭轉(zhuǎn)

　　正確答案：D  

患者，男性，20歲，1周前開始出現(xiàn)高熱，持續(xù)不退，伴有食欲下降，大便干燥，輕度腹脹。查體：T39.2℃，P80次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，中性粒細(xì)胞43%，淋巴細(xì)胞57%，肥達(dá)反應(yīng)："O"1:160，"H"1:320，診斷為傷寒。病人入院15天，體溫開始下降，食欲較前明顯改善，無腹脹等不適。查體：T38.4℃，P84次/分。對于此時的病人來講，下列做法錯誤的是

　　A 給予少渣、少纖維素的飲食

　　B 由軟飯逐漸過渡到正常飲食

　　C 避免過飽

　　D 給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質(zhì)飲食

　　E 避免進(jìn)食生冷、不易消化的食物

　　正確答案：B  

　　答案解析：傷寒極期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、各大系統(tǒng)表現(xiàn)、肝脾大、玫瑰疹，腸出血、腸穿孔多易發(fā)生在此時期。極期應(yīng)給營養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽。緩解期可給予易消化的高熱量、高蛋白、高維生素、少渣或無渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性和產(chǎn)氣的食物，并觀察進(jìn)食后胃腸道反應(yīng)。

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