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      主管護(hù)師

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      主管護(hù)師考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題:妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

      來源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月28日 ]  【

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        妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

        有關(guān)妊娠期糖尿病對胎、嬰兒影響的敘述,錯(cuò)誤的是

        A 畸形發(fā)生率增加

        B 巨大兒發(fā)生率增加

        C 易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

        D 易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

        E 易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

        正確答案:D  

        答案解析:本題考查妊娠期糖尿病。該并發(fā)癥會(huì)引起新生兒出生后仍存在高胰島素血癥,如不及時(shí)補(bǔ)充糖易發(fā)生新生兒低血糖?忌應(yīng)關(guān)注藥物治療的相關(guān)內(nèi)容。妊娠期糖尿病患者羊水過多及感染發(fā)生率增加,易造成胎兒畸形、巨大兒或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖,而與妊娠嘔吐無明顯關(guān)系。

        下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是

        A 真菌性陰道炎

        B 新生兒低血糖

        C 妊娠嘔吐

        D 巨大胎兒

        E 羊水過多

        正確答案:C  

        關(guān)于妊娠、分娩對心臟病的影響,下列錯(cuò)誤的是

        A 妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35%~45%

        B 分娩期腹壓及能量的消耗增加

        C 第二產(chǎn)程時(shí)子宮收縮,回心血量減少

        D 胎盤循環(huán)停止,回心血量增加

        E 妊娠晚期子宮增大,膈肌上升,心臟向左、向上發(fā)生移位

        正確答案:C  

        38歲某孕婦,妊娠11周,休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分,呼吸22次/分。心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音,性質(zhì)粗糙,肺底有濕啰音,處理應(yīng)是

        A 立即終止妊娠

        B 控制心力衰竭后終止妊娠

        C 加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

        D 控制心力衰竭繼續(xù)妊娠

        E 限制鈉鹽攝入

        正確答案:B  

        某初孕婦23歲,妊娠38周,枕左前位;颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前心功能Ⅱ級(jí)。規(guī)律宮縮。宮口開大8cm,胎頭在坐骨棘水平下2cm,其護(hù)理措施正確的是

        A 立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

        B 待宮口開全后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

        C 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。

        D 給予縮宮素,加強(qiáng)子宮收縮

        E 給予洋地黃類藥物,預(yù)防心力衰竭

        正確答案:C  

        對于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述。錯(cuò)誤的是

        A 肝炎患者原則上不宜妊娠

        B 孕早期不宜終止妊娠,因可增加肝損害

        C 妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊娠期高血壓疾病

        D 分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血

        E 產(chǎn)褥期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

        正確答案:B  

        關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理。錯(cuò)誤的是

        A 休息時(shí)宜左側(cè)臥位

        B 妊娠16周后,限制食鹽的攝入

        C 定期評(píng)估心功能

        D 鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力,縮短第二產(chǎn)程

        E 心功能、Ⅰ~Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

        正確答案:D  

        答案解析:第二產(chǎn)程應(yīng)囑咐產(chǎn)婦不宜屏氣用力,以免腹壓增高加重心力衰竭。同時(shí),第二產(chǎn)程時(shí)除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌也參加活動(dòng),使周圍阻力加重;分娩時(shí)的屏氣,使肺循環(huán)壓力增高,同時(shí)腹壓增大,使內(nèi)臟血液涌向心臟,回心血量增加,此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)最重。

        某28歲初孕婦,被確診為2型糖尿病,現(xiàn)孕35周,近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊,血壓170/115mmHg,其正確的治療措施為

        A 控制血糖,密切觀察病情變化至孕40周

        B 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

        C 降壓、利尿、擴(kuò)容,控制血糖,促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠

        D 立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)

        E 積極使用抗生素預(yù)防感染

        正確答案:C  

        答案解析:對于妊娠糖尿病患者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),應(yīng)在控制病情、促進(jìn)胎兒肺成熟后立即終止妊娠。本例患者并發(fā)了妊高征,應(yīng)立即降壓、利尿、擴(kuò)容,控制血糖,促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。

        妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是

        A 檢測出HCV

        B 尿膽紅素陽性

        C HbeAg是活動(dòng)性復(fù)制

        D HAV-IgM陽性

        E 抗HBe

        正確答案:C  

        答案解析:HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制,具有傳染性!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識(shí)-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        妊娠合并病毒性肝炎有診斷意義的指標(biāo)是

        A HCV陽性

        B 尿膽紅素陽性

        C HBV陽性

        D HAV陽性

        E 抗HBe

        正確答案:B  

        答案解析:肝功能檢查:血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高,持續(xù)時(shí)間較長,血清膽紅素>17μmol/L(1mg/dl),尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識(shí)-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        患者表現(xiàn)一般體力活動(dòng)稍受限,活動(dòng)后心悸、輕度氣短,休息時(shí)無癥狀者屬心功能幾級(jí)

        A Ⅰ級(jí)

        B Ⅱ級(jí)

        C Ⅲ級(jí)

        D Ⅳ級(jí)

        E Ⅴ級(jí)

        正確答案:B  

        答案解析:患者表現(xiàn)一般體力活動(dòng)稍受限,活動(dòng)后心悸、輕度氣短,休息時(shí)無癥狀者屬心功能Ⅱ級(jí)。

        妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗(yàn)需禁食

        A 6小時(shí)

        B 8小時(shí)

        C 12小時(shí)

        D 16小時(shí)

        E 10小時(shí)

        正確答案:C  

        答案解析:葡萄糖耐量試驗(yàn):禁食12小時(shí)后,口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為:空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10.3mmol/L,2小時(shí)8.6mmol/L,3小時(shí)6.7mmol/L,若其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值者,即可診斷GDM。如1項(xiàng)高于正常則診斷為糖耐量受損!驹擃}針對“基礎(chǔ)知識(shí)-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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