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　　高危妊娠婦女的護理

　　新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)是

　　A 心跳規(guī)律，心率110次/分

　　B 對外界刺激無反應

　　C 喉反射存在

　　D 呼吸表淺或不規(guī)律

　　E 肌張力好，四肢稍屈

　　正確答案：B  

　　胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)子宮收縮后胎心率增加。這種情況表明

　　A 胎兒情況良好

　　B 胎兒宮內缺氧、酸中毒

　　C 胎頭受壓

　　D 臍帶受壓

　　E 鎮(zhèn)靜藥物影響

　　正確答案：A  

　　胎兒宮內缺氧，酸中毒時。胎兒監(jiān)護可能出現(xiàn)

　　A 早發(fā)性胎心減速

　　B 晚期減速

　　C 變異減速

　　D NST有反應

　　E NST無反應

　　正確答案：B  

　　答案解析：棕黃色羊水表示羊水中混有胎糞，可能會導致胎兒窒息，使胎兒缺氧加重，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)胎心率晚期減速。10選B。由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，導致胎心率變異形態(tài)不規(guī)則，與子宮收縮幾乎同時開始，減速最低點在宮縮的高峰，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時間短，恢復快，一般認為第一產(chǎn)程后期，宮縮時胎頭受壓引起。11選C。減速是指隨宮縮出現(xiàn)的短暫胎心率減慢，晚期減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降緩慢，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時間長，恢復亦緩慢，一般認為是胎盤功能不良，胎兒缺氧的表現(xiàn)。12選B。NST通過胎動時胎心率的變化了解胎兒的儲備能力。胎動時胎心率可加速，20分鐘內至少有3次以上伴隨胎心率加速的胎動則為NST有反應。13選D。

　　臨產(chǎn)后，由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)

　　A 早發(fā)性胎心減速

　　B 晚期減速

　　C 變異減速

　　D NST有反應

　　E NST無反應

　　正確答案：C  

　　答案解析：棕黃色羊水表示羊水中混有胎糞，可能會導致胎兒窒息，使胎兒缺氧加重，胎兒監(jiān)護時可能出現(xiàn)胎心率晚期減速。10選B。由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)，導致胎心率變異形態(tài)不規(guī)則，與子宮收縮幾乎同時開始，減速最低點在宮縮的高峰，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時間短，恢復快，一般認為第一產(chǎn)程后期，宮縮時胎頭受壓引起。11選C。減速是指隨宮縮出現(xiàn)的短暫胎心率減慢，晚期減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，下降緩慢，下降幅度小于50bpm，持續(xù)時間長，恢復亦緩慢，一般認為是胎盤功能不良，胎兒缺氧的表現(xiàn)。12選B。NST通過胎動時胎心率的變化了解胎兒的儲備能力。胎動時胎心率可加速，20分鐘內至少有3次以上伴隨胎心率加速的胎動則為NST有反應。13選D。

　　關于胎兒窘迫的表現(xiàn)不正確的是

　　A 胎心音<100次/分

　　B 破膜后羊水糞染

　　C 胎心率基線變異率<3次/分

　　D 多次出現(xiàn)晚期減速

　　E 胎兒頭皮血pH值

　　正確答案：E  

　　胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)胎心率減速與宮縮關系不恒定。持續(xù)時間長短不一，出現(xiàn)時下降迅速，幅度大，恢復也迅速，表示

　　A 胎兒情況良好

　　B 胎兒宮內缺氧、酸中毒

　　C 胎頭受壓

　　D 臍帶受壓

　　E 鎮(zhèn)靜藥物影響

　　正確答案：D  

　　雌三醇測定的目的是了解

　　A 胎兒胎盤功能

　　B 胎兒宮內發(fā)育情況

　　C 胎兒肝臟成熟情況

　　D 胎兒皮膚成熟情況

　　E 胎兒腎臟成熟情況

　　正確答案：A  

　　OCT陽性是指在測試的30分鐘內

　　A 早期減速出現(xiàn)頻率達50%

　　B 胎心率基線變異在6次以下

　　C 早期減速在10分鐘內連續(xù)出現(xiàn)3次以上

　　D 10分鐘有3次中等宮縮情況下，晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上

　　E 無宮縮時10分鐘內出現(xiàn)3次晚期減速

　　正確答案：D  

　　答案解析：OCT陽性是指10分鐘有3次中等宮縮情況下，晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上。

　　高危妊娠的產(chǎn)科處理措施中正確的是

　　A 持續(xù)給產(chǎn)婦吸氧，以增加胎兒氧供

　　B 預防早產(chǎn)，可按醫(yī)囑用縮宮素抑制宮縮

　　C 嚴密觀察胎心，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物

　　D 可于妊娠前用鹽皮質激素防止新生兒呼吸窘迫綜合征

　　E 可用葡萄糖加維生素E靜脈滴注，提高胎兒對缺氧的耐受性

　　正確答案：C  

　　答案解析：給產(chǎn)婦間斷吸氧，以增加胎兒氧供。預防早產(chǎn)，可按醫(yī)囑抑制宮縮�？捎谌焉锴坝锰瞧べ|激素防止新生兒呼吸窘迫綜合征。可用葡萄糖加維生素C靜脈滴注，提高胎兒對缺氧的耐受性。所以答案選C。

　　關于病理性縮復環(huán)的描述，不正確的是

　　A 多發(fā)生于頭盆不稱、忽略性橫位

　　B 是先兆子宮破裂的征象

　　C 常伴有血尿

　　D 環(huán)之上宮體有壓痛

　　E 立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案：D  

　　答案解析：環(huán)之下宮體有壓痛。

　　臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據(jù)是

　　A 胎心監(jiān)測出現(xiàn)早期減速

　　B 胎動增加

　　C 胎兒頭皮血pH值為7.3

　　D 胎心聽診120～160次/分

　　E 胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分

　　正確答案：E  

　　答案解析：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴重時引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。胎心監(jiān)測：胎動時胎心率加速不明顯，基線變異率<3次/分，出現(xiàn)晚期減速、變異減速�！驹擃}針對“基礎知識-第六章 高危妊娠婦女的護理”知識點進行考核】

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