胎盤早期剝離

　　【例題】患者，女性，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160/110mmHg，自覺腹痛，有陰道少量出血。檢查：無明顯宮縮，子宮硬如板狀，胎心164次/分，臨床診斷為妊娠期高血壓疾病合并

　　A.邊緣性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.宮縮乏力

　　D.胎盤早剝

　　E.妊娠高血壓綜合征常應(yīng)有的表現(xiàn)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』胎盤早剝臨床典型臨床表現(xiàn)為子宮硬如板狀，有壓痛，所以選D

　　關(guān)于重度胎盤早剝臨床表現(xiàn)的論述，下列說法不正確的是

　　A.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤附著處最為明顯

　　B.無或僅有少量陰道流血

　　C.腹痛劇烈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降

　　D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

　　E.合并妊娠期高血壓疾病患者血壓往往升高

　　『正確答案』A

　　『答案解析』胎盤早剝臨床典型臨床表現(xiàn)為子宮硬如板狀，有壓痛所以A錯誤

　　妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失，應(yīng)首選考慮

　　A.胎盤早期剝離

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.先兆早產(chǎn)

　　D.凝血功能障礙

　　E.臍帶脫垂

　　『正確答案』A

　　『答案解析』機械性外力是導(dǎo)致胎盤早剝主要原因之一，該患者妊娠晚期部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血、胎心消失符合胎盤早剝臨床表現(xiàn)。