娩期婦女的護(hù)理

　　【例題】產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是

　　A.宮縮強(qiáng)度

　　B.宮縮頻率

　　C.產(chǎn)婦自我感覺

　　D.先露下降和宮口擴(kuò)張

　　E.血性分泌物量的多少

　　『正確答案』D

　　『答案解析』產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是規(guī)律宮縮伴隨胎頭下降宮口擴(kuò)張宮頸管消失。

　　下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤剝離情況

　　A.子宮體變硬呈球形

　　B.宮底向上升達(dá)臍上

　　C.陰道口外露臍帶自行延長

　　D.向下壓迫宮底臍帶延長

　　E.恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

　　『正確答案』D

　　『答案解析』正常胎盤剝離外露臍帶自行延長，不需要外力，所以D選項(xiàng)描述錯誤。

　　【例題】產(chǎn)后如果出現(xiàn)宮底上升，宮體變軟，可能出現(xiàn)的情況是

　　A.尿潴留

　　B.子宮收縮乏力

　　C.宮腔積血

　　D.子宮破裂

　　E.產(chǎn)后出血

　　『正確答案』C

　　『答案解析』產(chǎn)后宮腔積血可以出現(xiàn)宮底上升，宮體變軟。

　　【例題】產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長時間可以測出

　　A.產(chǎn)后2小時

　　B.產(chǎn)后4小時

　　C.產(chǎn)后6小時

　　D.產(chǎn)后1周

　　E.產(chǎn)后2周

　　『正確答案』C

　　『答案解析』產(chǎn)后產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后6小時可以測出。

　　初乳的顏色為

　　A.淡黃色

　　B.渾濁淡白色

　　C.渾濁淡黃色

　　D.黃色

　　E.白色

　　『正確答案』C

　　『答案解析』初乳因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體。

　　產(chǎn)后陰道組織物排出時首選應(yīng)做的檢查是

　　A.病理檢查

　　B.藥物敏感試驗(yàn)

　　C.化學(xué)試驗(yàn)檢查

　　D.陰道試子細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.冰凍

　　『正確答案』A

　　『答案解析』產(chǎn)后陰道組織物排出時首選應(yīng)做的檢查是病理學(xué)檢查排除惡性疾病。

　　經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，足月順產(chǎn)后第2日，出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

　　A.按摩子宮

　　B.排除腸梗阻

　　C.一般不需處理

　　D.給予止血藥物

　　E.抗生素預(yù)防感染

　　『正確答案』C

　　『答案解析』足月產(chǎn)2日后輕微下腹部陣痛，臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此為正常產(chǎn)褥臨床表現(xiàn)，所以一般不需要處理。

　　符合產(chǎn)褥期正常臨床表現(xiàn)的是

　　A.血性惡露持續(xù)1個月

　　B.產(chǎn)后24小時有<39℃的泌乳熱

　　C.產(chǎn)后呼吸淺快、脈搏緩慢

　　D.產(chǎn)后5～7日出現(xiàn)宮縮痛

　　E.宮底在產(chǎn)后第一日略上升至臍平

　　『正確答案』E

　　『答案解析』產(chǎn)褥正常臨床表現(xiàn)

　　1.生命體征 產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高，不超過38℃。產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi)，略緩慢;血壓一般無變化，產(chǎn)后呼吸深而慢。

　　2.褥汗 產(chǎn)褥1周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，大量出汗，以睡眠和初醒時明顯，不屬病態(tài)。

　　3.產(chǎn)后宮縮痛 產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛。一般持續(xù)2～3日后會自行消失。

　　4.子宮復(fù)舊 胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第1日略上升至臍平，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。5.惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周。所以E選項(xiàng)錯誤。