骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理

　　急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

　　A.白色葡萄球菌

　　B.乙型鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　下列關(guān)于急性血源性骨髓炎的描述，哪項是正確的

　　A.最常見的致病菌是溶血性鏈球菌

　　B.患者早期無寒戰(zhàn)高熱，后期才出現(xiàn)

　　C.常見于成人

　　D.發(fā)病后不易發(fā)生病理性骨折

　　E.X線檢查2周后才有所發(fā)現(xiàn)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎最常見的是溶血性葡萄球菌;早期就可以有寒戰(zhàn)高熱，多見于兒童(骨骼生長快)，發(fā)病后可發(fā)生病理性骨折。

　　急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是

　　A.骨端

　　B.骨骺

　　C.骨髓腔

　　D.骨干

　　E.干骺端

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎發(fā)病部位：脛骨、股骨、肱骨等長骨的干骺端。

　　化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染

　　A.骨髓

　　B.骨皮質(zhì)、骨髓

　　C.骨骺板、骨髓

　　D.骨、骨膜

　　E.骨、骨髓、骨膜

　　『正確答案』E

　　『答案解析』化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥。

　　急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是

　　A.全身中毒癥狀嚴(yán)重

　　B.局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動

　　C.干骺端明顯深壓痛

　　D.白細(xì)胞計數(shù)增多

　　E.骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿性細(xì)菌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是局部膿腫穿刺膿液細(xì)菌培養(yǎng)。

　　急性血源性化膿性骨髓炎多見于

　　A.10歲以下兒童

　　B.10～19歲青少年

　　C.20～35歲青年

　　D.40～50歲壯年

　　E.60以上老年

　　『正確答案』A

　　『答案解析』急性血源性化膿性骨髓炎多見于兒童。

　　托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的

　　A.屈曲功能

　　B.外展功能

　　C.內(nèi)收功能

　　D.外旋功能

　　E.內(nèi)旋功能

　　『正確答案』A

　　『答案解析』托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的屈曲功能。

　　膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是

　　A.拾物試驗陽性

　　B.浮髕試驗陽性

　　C.“4”字試驗陽性

　　D.托馬斯試驗陽性

　　E.脊柱過伸試驗陽性

　　『正確答案』B

　　『答案解析』膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥檢查可出現(xiàn)浮髕試驗陽性。

　　男性，21歲，右小腿中下1/3處有竇道，有時從竇道處流出碎骨塊12年多。近半個月發(fā)燒，傷口紅腫，流膿。X線顯示右脛骨中下1/3處增粗，有死骨，其周圍有新生骨，在應(yīng)用抗菌藥物的同時宜采取

　　A.死骨摘除術(shù)

　　B.換藥觀察

　　C.切開引流

　　D.刮除、植骨

　　E.穿刺抽膿

　　『正確答案』C

　　『答案解析』由題干可知該患者處于發(fā)燒狀態(tài)，盡量不要做手術(shù)。又可知該患者傷口紅腫，流膿，可先做切開引流。

　　男性，48歲，左股骨開放性骨折，傷口不愈合2年，6個月前從傷口竇道排出小骨塊2個，不發(fā)熱。X線片見股骨下2/3增粗，密度增高，無骨折線，骨折腔內(nèi)有1cm×1cm的高密度陰影，周圍有透明帶，最好的手術(shù)方法是

　　A.鉆孔術(shù)

　　B.竇道切除術(shù)

　　C.蝶形手術(shù)

　　D.截肢術(shù)

　　E.病骨段切除術(shù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』由題干可知該患者檢查骨折腔內(nèi)有高密度陰影，周圍有透明帶，則確定有死骨和硬化，又知該患者不發(fā)熱，則需要做病骨段切除術(shù)。

　　A.拾物試驗陽性

　　B.Thomas征陽性

　　C.壓頭試驗陽性

　　D.直腿抬高試驗陽性

　　E.杜加試驗陽性

　　1.髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人

　　『正確答案』B

　　『答案解析』髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人Thomas征陽性。

　　2.腰椎結(jié)核病人

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腰椎結(jié)核病人拾物試驗陽性。

　　3.肩關(guān)節(jié)脫位病人

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肩關(guān)節(jié)脫位病人杜加試驗陽性。