泌尿、男生殖系腫瘤病人

　　腎癌最主要的癥狀是

　　A.腫塊

　　B.血尿

　　C.疼痛

　　D.發(fā)熱

　　E.血壓升高

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腎癌最主要癥狀是血尿。

　　腎癌出現(xiàn)血尿時(shí)表明腫瘤已發(fā)展到

　　A.穿破腎包膜

　　B.穿入腎盂腎盞

　　C.血行轉(zhuǎn)移

　　D.淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.癌細(xì)胞種植到膀胱

　　『正確答案』B

　　『答案解析』無痛間歇全 程肉眼血尿?yàn)槌Ｒ姲Y狀，但此時(shí)腫瘤往往已穿入腎盞、腎盂，并非早期癥狀。

　　腎癌血尿的特點(diǎn)是

　　A.無痛持續(xù)性全 程血尿

　　B.無痛持續(xù)性終末血尿

　　C.無痛間歇性全 程血尿

　　D.無痛間歇性終末血尿

　　E.絞痛、血尿

　　『正確答案』C

　　『答案解析』無痛間歇全 程肉眼血尿?yàn)槟I癌的常見癥狀。

　　確診前列腺癌最可靠的方法是

　　A.穿刺活檢

　　B.直腸指診

　　C.MRI

　　D.核素掃描

　　E.CT

　　『正確答案』A

　　『答案解析』經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢是前列腺癌的確診方法。

　　膀胱癌的危險(xiǎn)因素不包括

　　A.吸煙

　　B.長期接觸染料、油漆等

　　C.膀胱白斑

　　D.長期尿失禁

　　E.長期慢性膀胱炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』膀胱癌的危險(xiǎn)因素有染料、橡膠塑料、油漆等苯胺類化學(xué)物質(zhì)，色氨酸和煙酸代謝異常，吸煙，其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等。

　　膀胱癌最常見的癥狀是

　　A.無痛性肉眼血尿

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.排尿困難

　　D.尿潴留

　　E.下腹部包塊

　　『正確答案』A

　　『答案解析』膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)血尿。全 程、無痛、肉眼血尿，間歇出現(xiàn)。

　　男，45歲，無痛性全 程血尿2個(gè)月，查體無異常。IVP：左腎上盞拉長、變窄邊緣不規(guī)則。最可能的診斷是

　　A.腎癌

　　B.腎盂癌

　　C.腎胚胎癌

　　D.輸尿管癌

　　E.多囊腎

　　『正確答案』A

　　『答案解析』IVP造影提示腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓而有不規(guī)則變形、狹窄、拉長或充盈缺損，腎癌主要為無痛間歇全 程肉眼血尿、腫塊和疼痛。早期無明顯癥狀。結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為腎癌。

　　男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個(gè)月。查體無異常，尿中找到癌細(xì)胞。下列對(duì)診斷最有意義的檢查是

　　A.腹部平片

　　B.腎動(dòng)脈造影

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.排泄尿路造影

　　E.KUB平片

　　『正確答案』C

　　『答案解析』尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞對(duì)膀胱癌有一定的診斷意義。膀胱癌最重要的診斷方法是膀胱鏡。

　　A3/A4型題

　　男性，60歲，間歇性無痛性血尿2個(gè)月，有血塊，B超檢查見膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。

　　1.最有診斷價(jià)值的檢查是

　　A.尿常規(guī)

　　B.尿脫落細(xì)胞

　　C.膀胱鏡+活檢

　　D.IVP

　　E.CT

　　『正確答案』C

　　『答案解析』膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。

　　2.最常用的治療方法是

　　A.膀胱灌注化療

　　B.經(jīng)尿道電切

　　C.開放手術(shù)

　　D.放療

　　E.全身化療

　　『正確答案』B

　　『答案解析』手術(shù)治療是根據(jù)腫瘤的病理及病人全身情況選擇手術(shù)方式。其中包括：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切術(shù)。膀胱全切術(shù)后須行尿流改道，方法有回腸膀胱術(shù)、可控膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等。