肺部疾病外科治療病人的護(hù)理

　　全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流管的目的是

　　A.重建胸腔負(fù)壓

　　B.排出積氣

　　C.排出積液

　　D.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

　　E.便于觀察病情

　　『正確答案』D

　　『答案解析』全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流管的目的是保證兩側(cè)胸腔壓力，調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。

　　晚期肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致

　　A.上腔靜脈受壓

　　B.膈神經(jīng)受壓

　　C.喉返神經(jīng)受壓

　　D.交感神經(jīng)受壓

　　E.侵犯胸膜

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肺癌壓迫、侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，發(fā)生與受累組織相關(guān)的征象：同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征(Horner征)。

　　關(guān)于肺結(jié)核治療的描述錯(cuò)誤的是

　　A.抗結(jié)核治療是必不可少的部分

　　B.應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

　　C.手術(shù)主要用于內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者

　　D.手術(shù)主要用于青少年病人

　　E.胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證：經(jīng)內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者。合并大咯血、膿胸、原因不明的肺不張以及臨床不能排除肺癌者。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　肺癌最常見的病理類型是

　　A.鱗癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.大細(xì)胞癌

　　D.腺癌

　　E.支氣管肺泡癌

　　『正確答案』A

　　『答案解析』鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)：占50%。50歲以上的男性占大多數(shù)。常為中心型;生長(zhǎng)速度緩慢，病程較長(zhǎng)。

　　預(yù)后最差的肺癌類型是

　　A.鱗癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.大細(xì)胞癌

　　D.腺癌

　　E.支氣管肺泡癌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』小細(xì)胞癌(未分化小細(xì)胞癌)：年齡較輕，多見于男性。多為中心型;惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放射和化學(xué)藥物治療雖較敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差。

　　不屬于肺癌常見的肺外表現(xiàn)的是

　　A.骨關(guān)節(jié)痛

　　B.肝大

　　C.乳腺增大

　　D.Cushing綜合征

　　E.杵狀指

　　『正確答案』B

　　『答案解析』骨關(guān)節(jié)炎，乳腺綜合征、Cushing綜合征與肺癌內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，杵狀指

　　與缺氧有關(guān)。肝大不屬于肺癌肺外表現(xiàn)。

　　肺葉切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.肺不張

　　C.出血

　　D.心臟并發(fā)癥

　　E.支氣管胸膜瘺

　　『正確答案』C

　　『答案解析』所有手術(shù)24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥都是出血。

　　全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過

　　A.20滴

　　B.30滴

　　C.40滴

　　D.60滴

　　E.80滴

　　『正確答案』B

　　『答案解析』全肺切除術(shù)后24小時(shí)補(bǔ)液量：2000ml內(nèi)，速度：20～30滴/分。

　　B型題

　　A.半臥位

　　B.1/4患側(cè)臥位

　　C.1/4健側(cè)臥位

　　D.平臥位

　　E.完全健側(cè)臥位

　　1.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肺葉切除者最適宜的體位平臥，或左右側(cè)臥位。

　　2.全肺切除病人不宜采用的體位

　　『正確答案』 E

　　『答案解析』全肺切除病人不宜采用的體位完全健側(cè)臥位，避免縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙

　　A.避免血栓形成

　　B.減少出血

　　C.促進(jìn)肺擴(kuò)張

　　D.減輕疼痛

　　E.促進(jìn)痰液排出

　　1.肺癌術(shù)后病人練習(xí)腿部運(yùn)動(dòng)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肺癌術(shù)后病人練習(xí)腿部運(yùn)動(dòng)避免血栓形成。

　　2.肺癌術(shù)后病人練習(xí)深呼吸

　　『正確答案』 C

　　『答案解析』肺癌術(shù)后病人練習(xí)深呼吸促進(jìn)肺擴(kuò)張。