常見顱腦疾病病人的護理

　　顱腦手術(shù)后留置腦室引流管，通常情況下每日引流量不宜超過

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.400ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　『正確答案』D

　　『答案解析』顱腦手術(shù)后留置腦室引流管，通常情況下每日引流量不宜超過500ml為宜，避免顱內(nèi)壓驟降造成的傷害。

　　女性，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時，引流管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理方法是

　　A.將引流袋降低

　　B.報告醫(yī)師

　　C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)

　　D.生理鹽水沖洗

　　E.必要時換管

　　『正確答案』D

　　『答案解析』引流管內(nèi)無腦脊液流出可能是被血塊堵塞，可擠壓引流管或在嚴格無菌操作下用注射器抽吸，切不可鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。

　　腦室引流術(shù)后病人引流管護理方法正確的是

　　A.引流管開口與側(cè)腦室齊平

　　B.定期夾閉導管

　　C.每日引流量不超過500ml

　　D.定時無菌生理鹽水沖洗

　　E.若引流管無腦脊液流出即可拔管

　　『正確答案』C

　　『答案解析』顱腦手術(shù)后留置腦室引流管，通常情況下每日引流量不宜超過500ml為宜，避免顱內(nèi)壓驟降造成的傷害。所以選項C正確。

　　判斷腦室引流管是否通暢的簡單而有效的方法是根據(jù)

　　A.病人病情是否緩解

　　B.是否有引流液

　　C.引流液的量的多少

　　D.管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏上下波動

　　E.導管是否扭曲、受壓

　　『正確答案』D

　　『答案解析』觀察引流管內(nèi)不斷有腦脊液流出，管內(nèi)的液面隨病人呼吸、脈搏上下波動表明引流通暢。

　　高血壓腦出血最常見的誘因是

　　A.情緒激動、劇烈活動

　　B.睡眠狀態(tài)

　　C.頭部創(chuàng)傷

　　D.使用抗凝藥物

　　E.寒冷

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腦出血常與劇烈活動、情緒激動、飲酒、便秘有關(guān)。

　　顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

　　A.意識障礙、頭痛

　　B.癲癇

　　C.頭暈、嘔吐

　　D.運動障礙

　　E.視力障礙

　　『正確答案』A

　　『答案解析』顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是意識障礙、頭痛、嘔吐，由于畸形血管破裂致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。

　　顱內(nèi)腫瘤病人最常見的共有表現(xiàn)是

　　A.意識障礙

　　B.癲癇

　　C.顱內(nèi)壓增高

　　D.運動障礙

　　E.視力障礙

　　『正確答案』C

　　『答案解析』90%的顱內(nèi)腫瘤病人會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重過程。

　　顱內(nèi)動靜脈畸形最根本的治療方法是

　　A.抗凝治療

　　B.擴容治療

　　C.盡可能避免誘因

　　D.手術(shù)治療

　　E.脫水治療

　　『正確答案』D

　　『答案解析』手術(shù)切除是顱內(nèi)動靜脈畸形最根本的治療方法。

　　A3/A4型題

　　男性，78歲，高血壓30余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。

　　1.考慮病人出現(xiàn)上述病癥的原因

　　A.腦出血

　　B.腦梗死

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦腫瘤破裂

　　『正確答案』A

　　『答案解析』根據(jù)題干信息，患者出現(xiàn)了兩慢一高癥狀，可以判斷是腦出血導致的顱內(nèi)壓增高。其原因就是腦出血。

　　2.目前首先應(yīng)采取的措施是

　　A.使用藥物降血壓

　　B.使用止血藥物

　　C.脫水降顱壓

　　D.立即手術(shù)

　　E.行腦室穿刺

　　『正確答案』C

　　『答案解析』對此患者應(yīng)先降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用脫水利尿藥。