器官移植病人的護(hù)理

　　以下有關(guān)腎移植受者術(shù)前護(hù)理的不正確的是

　　A.遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D

　　B.遵醫(yī)囑使用紅細(xì)胞懸液

　　C.鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白食物

　　D.準(zhǔn)備全腹及同側(cè)脊柱以內(nèi)皮膚

　　E.術(shù)前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最后一次血液透析

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腎移植的患者都會(huì)有不同程度的腎功能不全，針對(duì)腎功能不全的患者避免進(jìn)食高蛋白。

　　以下不屬于免疫抑制劑是

　　A.潑尼松

　　B.環(huán)孢素A

　　C.硫唑嘌呤

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.腎上腺素

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)分泌的一種激素。當(dāng)人體經(jīng)歷某些刺激時(shí)，如興奮、恐懼，就可以分泌這種激素，使心跳與呼吸加速、血流量加大、血糖量升高，從而增強(qiáng)力量、提高反應(yīng)速度。腎上腺素也可以用于拯救心臟驟停和過(guò)敏性休克的病人。其不屬于免疫抑制劑。

　　腎移植術(shù)后病人死亡的主要原因是

　　A.切口出血/血腫

　　B.急性排斥反應(yīng)

　　C.感染

　　D.消化道出血

　　E.尿瘺

　　『正確答案』C

　　『答案解析』感染：是腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是造成病人死亡的主要原因。

　　男性，38歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅色，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是

　　A.腎缺血

　　B.超急性排斥反應(yīng)

　　C.加速性排斥反應(yīng)

　　D.急性排斥反應(yīng)

　　E.慢性排斥反應(yīng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』超急性排斥反應(yīng)：由于受者體內(nèi)已有抗供者組織抗原的抗體，在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，移植器官造成廣泛血栓，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血，移植器官功能迅速衰竭。

　　男，30歲，腎移植術(shù)，供者為孿生兄弟，手術(shù)后10天來(lái)情況良好。只是近3日來(lái)尿量較少，每日約800ml，病人可能是

　　A.超急性排斥反應(yīng)

　　B.加速性排斥反應(yīng)

　　C.急性排斥反應(yīng)

　　D.慢性排斥反應(yīng)

　　E.液體量不足

　　『正確答案』E

　　『答案解析』題干信息是孿生兄弟，故排斥反應(yīng)機(jī)率較小，可以懷疑是液體量不足。

　　腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目不含

　　A.ABO血型

　　B.HLA抗原

　　C.3P試驗(yàn)

　　D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)

　　E.淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』3P試驗(yàn)是血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱。不屬于腎移植術(shù)前組織配型檢查項(xiàng)目。

　　B型題

　　(1～2題共用備選答案)

　　A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)

　　B.術(shù)后24小時(shí)后

　　C.術(shù)后1周

　　D.術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年

　　E.移植物剛建立血供的即刻

　　1.腎移植后超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在

　　『正確答案』A

　　『答案解析』超急性排斥反應(yīng)：由于受者體內(nèi)已有抗供者組織抗原的抗體，在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。

　　2.腎移植后慢性排斥反應(yīng)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慢性排斥反應(yīng)：在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制藥也難奏效。